少年高血压且腹部肿如西瓜　输尿管狭窄所致

腹部莫名肿大，勿轻忽应尽快就医找出病因。一名17岁少年腹部愈来愈大，且摸得到很明显的肿块，出现血压高的症状，才来童综合医院就医，经检查发现为「左侧输尿管狭窄」，造成左侧肾脏功能破坏，进行「切除左侧肾脏术」，腹部肿块才消失，高血压也不药而愈。（图输尿管狭窄）

陈姓少年来到诊间时腹部明显肿大，问他妈妈少年过去的病史，他妈妈说「从小只是觉得孩子的肚子就大大的，没有放在心上」。陈姓少年说，初中发现肚子有肿块，但无疼痛感就不管它，最近3、4年肚子愈来愈大，不但摸得到，还看得很明显并出现高血压的现象，觉得很怪才赶快就医。

该院院务顾问暨泌尿科主治医师殷约翰说，安排患者接受「超音波检查」及「电脑断层检查」发现是「左侧输尿管狭窄」，造成左侧肾脏肿大及肾脏功能已破坏，左侧肾脏已肿大并漫延到右侧侧腰，并压迫到右边的肾脏。肾脏的核子医学检查发现左侧肾脏已完全没有功能，由于左侧肾脏严重肿胀并压迫到右肾脏，造成高血压，施行「左侧肾脏切除术」，手术发现左侧肾脏内的水肿有2000CC，术后病人的体重立刻减少2公斤，高血压情形也立即改善，不须服用降血压药物。
※患者左肾脏已无功能

殷约翰医师表示，「输尿管狭窄」是先天性疾病，是指肾脏与输尿管交接处的输尿管狭窄，会造成阻塞而引起肾脏积水。一般肾脏制造出尿液，会由输尿管送至膀胱后排出，当输尿管过于狭小使得尿液无法顺利排出时，尿液积在肾脏会逐渐形成肾水肿；不及早治疗，长期堵塞，肾组织会因受到压迫而导致萎缩，使得肾功能丧失。提醒家长血压高一定要检查肾脏，家中小孩肚子大大的，就要到泌尿科检查，不要拖到造成肾功能丧失才就医。若能早期发现，肾脏也不必切除，也不会造成高血压。

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