头部外伤 可能引起癫痫

头部外伤可能引起癫痫，最迟甚至拖到10年后才会出现症状。台安医院神经外科主任黄文正在昨日于台北中仑图书馆举行的「小儿头部外伤」讲座中表示，头部受伤时，若出现24小时以上健忘、1星期之内有癫痫现象，以及脑硬膜裂伤，3项症状都有的话，未来出现癫痫的机率约70％，若没有上述症状，出现晚期癫痫的机率大约只有5％。
黄文正主任强调，比较让人担心的是，有些伤患不知道自己有癫痫，以为伤势已好，结果在开车、骑车、烹煮食物、游泳或攀爬梯子时癫痫发作，酿成意外。
黄文正主任分析，外伤性癫痫主要分成3大类，受伤1星期内发作为早期癫痫，1星期以后发作就是迟发性晚期癫痫，24小时以内发生患者属于立即性癫痫，一般外伤性癫痫指的是晚期癫痫；如果受伤1星期内就有早期癫痫，往后出现癫痫机率是没有早期癫痫者的2到8倍；若发生外伤性癫痫患者，最好以药物好好控制症状，以免发生突发意外。
黄文正主任表示，大约有50％的外伤性癫痫患者在受伤1年内发作，2年以内发作的机率为75％，但也有一些病例在10年后才发作。但外伤性癫痫患者大约2-3年后发作次数会逐渐减少，大约有46％的患者在10-15年后停止癫痫症状。根据统计，轻症闭锁性头部外伤患者中，外伤性癫痫患者发生率为0.5％，大约1000名伤患中有5名伤患会发生外伤性癫痫，重症闭锁性头部外师患者中，发生外伤性癫痫的风险升高到5-10％，最严重的是开放性头部外伤，意思是说颅骨出现一个洞，从外面就可以看到、摸到软软的组织，这样的话，未来癫痫发生率会飙升到40％。


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