不是中年发福！女肢端肥大手粗变脸

中年变脸，竟是罕见疾病上身！云林1名47岁黄姓妇人，原本样貌清秀，10年前却开始出现手脚变粗，原以为是中年发胖，没想到接着脸部两颊突出变宽、嘴唇变厚，鼻子舌头也跟着变大，简直变了另一个人，害她连镜子都不敢照，直到就医后才知道，竟然是罕见疾病的肢端肥大症所引起的问题。

47岁黄姓妇人，原本样貌清秀（图左），但却因肢端肥大症开始手脚变粗。（图片提供／大林慈济医院）

收治这名病患的大林慈济医院副院长、神经外科主任陈金城指出，这名妇人一开始出现头晕、头痛症状，当时还以为自己是高血压，所以到邻近诊所拿药治疗，不料脸部随着时间慢慢改变，不只头、鼻子部位都因骨头变大而变形，就连牙齿也快掉光了，手脚粗大让她像是巨人。
厚唇香蕉手　肢端肥大症合并脑下垂体瘤
事实上，病患一进到门诊时，医师看到脸部及手脚，大概就研判是脑下垂体瘤合并肢端肥大症，果然借由核磁共振检查影像，确认患者脑下垂体长了1颗2.6公分大的瘤，于是立即安排手术。
特别是，患者的特征是双手双脚莫名的变肥、变大，手大到像香蕉般肥肥厚厚，脚也像孕妇一样浮肿，脸部两颊突出变宽、嘴唇变厚、鼻子舌头变大，并且讲话有鼻音。台湾著名的电视戏剧制作人周游，还有日本著名的摔角手马场，都是典型罹患此疾病的名人。

通常脑下垂体瘤合并肢端肥大症，治疗上多以外科手术为主，且2公分以下的腺瘤，6成都有痊愈的机会。

肢端肥大症因生长激素异常　死亡风险高
陈金城主任医师强调，肢端肥大症通常密发年龄为30多岁至40多岁年纪；主要的原因是在脑子的中央下方，鼻腔上方的内分泌腺体，或脑垂腺长肿瘤而分泌过量的生长素；这类罕见疾病，台湾平均每100万人，有40到60人可能发生。
除了外型的变化外，由于生长素过量，病人会出现高血压、糖尿病、心血管疾病和骨胳疼痛的现象，特别是膝关节，而且由于手腕韧带变厚，压迫手腕的神经，两手会发麻，尤其脑血管疾病发生的机会则为一般人的2倍，它也是病人致死的主要原因。
治疗肢端肥大症外科手术为主　抑制生长素
临床上，通常脑下垂体瘤合并肢端肥大症，治疗上多以外科手术为主，且2公分以下的腺瘤，6成都有痊愈的机会，但若无法切除干净，则可用药物或放射治疗，透过体抑素来抑制生长素的分泌，降低并发症的风险，且必须持续接受后续治疗及追踪，控制生长素等因子。
由于大部份病人无法经由手术1次根治，必须长期追踪和治疗，必须互相鼓励，互相照料和关心，才能使人生更有自信，为此国内有「大肢俱乐部」的产生，也希望病友多多参加。

肢端肥大症患者若未接受适当治疗，生命期恐比平常人减短到10至15年，且死亡率也多出2到4倍。尤其当发现相关症状出现时，就应尽快就医治疗，透过磁振造影、口服葡萄糖耐糖试验和抽血等，确认病症，也能让病情及早获得控制。

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