鼻塞、流鼻水、打喷嚏不一定是过敏　恐是血管运动型鼻炎

一到秋冬，一场灾难就要降临在36岁的李小姐身上。本来没有过敏疾病的李小姐，最近几年一吸到冷空气鼻子就痒得受不了，像个没关紧的水龙头，鼻水不停地滴下来。不仅如此，头晕、头痛、失眠等问题接踵而来，健康、生活及工作都受到很大的影响。

大千综合医院过敏免疫风湿科徐北辰医师说，鼻炎是常见的疾病，可区分为过敏性鼻炎（allergic rhinitis）与非过敏性鼻炎（nonallergic rhinitis），有研究统计过敏性鼻炎约占所有鼻炎病患的百分之四十三，而非过敏性鼻炎约占百分之二十三，混合性鼻炎有百分之三十四。儿童以过敏性鼻炎为主，少有非过敏性鼻炎。非过敏性鼻炎病患人数会随着年龄增加而增加，其中又以血管运动型鼻炎（vasomotor rhinitis）占大多数。

徐北辰医师指出，血管运动型鼻炎的临床症状和过敏性鼻炎非常类似，主要有鼻塞、流鼻水及打喷嚏等。如果没有适当的治疗，症状会随着时间愈来愈严重。也有许多突发的恶化因素，如接触冷空气、气温及湿度变化、香水或化学物品（如厨房、厕所清洁用品、除湿剂）的特殊气味、香烟、灰尘、空气污染、喝酒、过劳、失眠、过度的压力、情绪刺激、荷尔蒙变化（如怀孕及服用避孕药时）。而冬天干燥的空气会使原本的症状更明显。
※血管运动型鼻炎还是过敏性鼻炎，傻傻分不清？

引起血管运动型鼻炎的原因仍不清楚。目前的了解认为血管运动性鼻炎是神经及内分泌对鼻粘膜血管、腺体功能调节失衡而引起的一种超敏感反应。没有一个客观之检查可以帮助医生做诊断。鼻涕中不会出现嗜伊红性白血球、血液中E型免疫球蛋白不会增加，过敏原检查也呈阴性反应。诊断上必须详细地询问病史与身体检查，排除过敏性鼻炎及其它特定病因造成的非过敏性鼻炎。

徐北辰医师表示，治疗方面要尽量避免诱发因素，如寒流来时外出要带口罩、控制室内温度及湿度、避开特殊气味与空气污染。调整工作条件和方法，不要过度疲劳、紧张与失眠，掌握生活节奏，稳定情绪，以及适当的运动等等也会改善症状。药物治疗途径可分为局部药物（鼻喷剂）及口服药物。药物种类则有去鼻充血剂、抗组织胺药、抗胆碱药、肾上腺皮质激素等。经由生活习惯的调整、药物的治疗，大部份的病患症状都会明显改善。如果治疗成效不佳，也可找耳鼻喉科医师，寻求手术治疗。

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