结膜下出血的原因及治疗

林先生正在享受麻辣火锅之际，不小心呛到，连续咳了十几次，甚至咳到眼泪都流下来了，到化妆室梳理时，往镜子里一看，吓然发现右眼眼白处出现一片血红。心想，难不成是咳到眼睛出血了。到底严不严重呢？会不会引起其他的并发症呢？ 
 
何谓结膜下出血 
其实，像林先生这种现象，就是所谓的结膜下出血，表示结膜下的微血管丛破裂并造成出血。结膜位于眼球的前方，从角膜的边缘开始，一直到眼睑内缘，以三百六十度的方式将眼球的前表面与眼皮隔离。当眼皮不断上下眨动时，提供了无阻碍的润滑表面，位于其下的微血管则负责眼球前部的营养，当微血管破裂时，渗出的血液就被局限在结膜与眼球之间，造成急性红眼。由于结膜下出血的位置在眼球的表面，患者很容易自行发现，其临床的表征就是在眼白的位置突然出现一片血红，让人怵目惊心，造成患者的恐慌。  
 
结膜下出血的症状 
一般是没有症状，病患在发生结膜下出血的时候，通常是毫无知觉，仅少数会感到一阵轻微的刺痛，之后就发现眼白部份一片血红，而且视力不会因为出血而有任何影响，所以，大部份的结膜下出血都是在照镜子时才发现。  
 
哪些情况易导致结膜下出血 
虽然结膜下出血导致眼白一片血红的症状常引起病人的恐慌，但绝大部分结膜下出血的病人都没有特定致病原因或全身性疾病。有时候经由病史的询间，少数病人曾经有剧烈咳嗽、呕吐、或用力解便的情形。合并眼球外伤的结膜下出血，就要特别小心，必须详细检查，排除巩膜裂伤或眼球钝挫伤的合并症。若是反复发生的结膜下出血，很可能会与其他全身性疾病相关，如高血压、糖尿病、或是血液方面的疾病。  
 
结膜下出血的治疗  
针对结膜下出血，并不需要做特别的治疗，通常会在7-12天内自行吸收，但在吸收的过程中，血块会散开来，颜色也会由血红色转为黄棕色，这点要先让病人知道。，若属于反复发作的结膜下出血，就必考虑有无合并其他全身疾病的可能。若有配戴隐形眼镜的患者，应暂停改戴镜框式的眼镜。 
 
结膜下出血如何预防 
避免眼球意外碰撞、避免剧烈咳嗽、呕吐，若有便秘情形，请多吃水果蔬菜，或请医师开立软便剂病的可能。

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