男车祸脑出血头骨骨折 外科辅以高压氧治疗恢复行动

健康新闻 2023-05-30 21:42健康新闻www.buyunw.cn

高压氧不只有助伤口愈合,车祸脑部受创也可在高压氧的辅助下,缩短复原的时间。双和医院接获一名严重车祸患者,患者脑部出血,且有头骨骨折的情形,经外科手术后,辅以高压氧,让患者得以恢复行动。

这位四十岁的男性,在深夜骑摩托车发生车祸,被救护车紧急送往双和医院。患者脑部受到严重撞击,诊断为右侧硬脑膜外出血,且头骨骨折,由双和医院神经外科医师苏钰凯紧急采取外科手术,清除脑部血块并将头骨骨折处复位。(图伤者右侧硬脑膜上出血,意识昏迷)

电脑断层显示,患者脑部血块约为8.763.818.5公分,血块很大,而且压迫到脑干,虽经手术清除血块,但由于患者受伤严重,脑部深处有多处小点处于缺氧情形,医师建议患者辅以高压氧治疗。

患者转至一般病房后,随即接受高压氧治疗,高压氧中心主任蔡文平表示,当时患者的神智仍未完全清醒,叫也不应,眼睛大多闭着,接受9次高压氧治疗后,即可清楚交谈,目前共治疗26次,已可自行走路,但左侧微瘫,仍持续接受复健中。

蔡文平指出,脑部受伤的患者,容易出现脑水肿的情形,脑部血流不佳,造成缺血,甚至影响神经,高压氧可改善血流,借由压力让氧气得以扩散到缺氧组织,提高脑部氧气的供应
※病患进入高压氧舱中,接受大于1.4大气压的压力,间歇性百分之百纯氧气治疗

理论上,高压氧越早介入越好,但重伤病患因病情不稳定,为避免治疗时的压力变化,影响病情,通常会等患者生命征象稳定,并排除其他可能的并发症后再行介入。治疗的次数与效益有加乘的效果,国外做二、三十次的情形相当普遍,但一切得视医师的临床评估与患者的期望、经济能力等多方考量。

高压氧治疗因健保不给付,不少患者担心自费而未主动选择,甚至医护人员也未主动建议患者接受治疗,但以双和医院高压氧中心的经验,不少患者投保的商业保险是可给付这部分的医疗费用


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