小心滑倒膀胱破!
健康新闻 2023-05-30 21:42健康新闻www.buyunw.cn
李先生,一天和朋友饮酒后骑车回家,一个不小心滑倒撞击到下腹部,被送到急诊室,由于疼痛并不明显,于是自行返家休息。,他回家后过了十几个小时,一直有想尿尿的感觉,可是始终尿不出来,而且腹部疼痛加剧,返回急诊室。他在急诊室接受导尿管置放后流出了大量的血尿,经过腹部电脑断层以及膀胱摄影术,发现有膀胱破裂的情形,并且有大量液体跑到腹腔内,于是紧急安排手术治疗。手术中发现膀胱有一个约6公分的撕裂伤,并且有约1000毫升的血水在腹腔内,于是接受膀胱缝合并清洗腹腔。术后病人情况稳定,两周后拔除导尿管,病人解尿顺畅。
膀胱就像是一个人体内的水球,而且是在较深的部位,当膀胱内尿量不多时,发生膀胱破裂的机会并不大,除非像是利器的穿刺伤、枪伤、或是骨盆腔骨折的碎片插入,才有可能引起膀胱破裂。可是如果膀胱胀满尿液,小腹受到一个直接的外力撞击,就有可能造成膀胱破裂。通常膀胱破裂会有明显血尿、排尿困难、用力排尿时会导致疼痛加剧、耻骨上疼痛或出现肿块等征状。如果医师有怀疑是膀胱破裂时,可做膀胱摄影术或腹部电脑断层来确定诊断。
在处理的方面,如果膀胱破裂有延伸到腹腔,血液或尿液会流到腹腔内,可能造成整个腹部腹膜炎,有致命的危险,需尽快施行剖腹探查术,进行膀胱修补。如果只有轻微的膀胱破裂而且并未进到腹腔,可考虑用导尿管或膀胱耻骨上造廔术将尿液引流出来,让膀胱得到充分的休息。,如果有感染或持续出血,甚至血块堵住导尿管时,还是要尽早手术修补。
,膀胱破裂虽不常见,但千万不可轻忽,如果下腹部撞击后有血尿或排尿困难的情形,还是要及早就医,以免造成无法挽回的后果。
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