长期吸烟喝酒　小心患患食道癌

1名36岁男性，有烟瘾和酒瘾问题，每天不但饮酒，还吸上至少两包烟，某次喝酒后突然大量吐血，紧急就医后，医师诊断为食道静脉瘤破裂出血，且有肝硬化现象；虽经治疗后出院，但后续回诊则是发现有食道静脉瘤，且切片检查确诊有癌前病灶。

 

收治这名男子的彰化秀传纪念医院胃肠肝胆内科内视镜室主任李炯宏指出，这名患者不仅有食道静脉瘤，在正常深褐色食道黏膜中也出现粉红色斑块，切片检查确定为分化不良组织，就是癌前病兆；幸好患者病灶未侵犯超过黏膜层，透过内视镜黏膜下剥离术，患者隔天已能顺利进食。

 

主任李炯宏进一步说明，食道癌早期并无任何征兆，直到逐渐出现渐进性吞咽困难、食物反流、吐血等症状，加上部分诊断无法有效发现，若癌细胞侵犯超过黏膜层，就恐提高淋巴转移机率，不过目前诊断上，影像强化内视镜对于微小消化道早期癌或是癌前病灶的诊断率都已有提升。

 

食道癌名列于国人十大癌症中，尤其男性为主要族群，若患者不适合动手术等，也可采以化疗及放射治疗；李炯宏提醒，食道癌死亡率高，术后也恐面临预后不佳，若能及早发现，就应及早接受治疗。

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