弱视的认识与治疗

弱视，依字面上的意义「弱」含有不良、懒惰、迟钝的意思。弱视的定义是以一眼最佳矫正后的视力在视力表上比正常眼睛低了一格以上，也就是说一眼的最佳矫正视力不及0.8，就可称为弱视。（虽然，有些眼科医师以矫正后视力不及0.6才称为弱视），弱视以单眼弱视较双眼弱视来得常见，发生率依各家学者统计略有不同，约在14％之间。人自出生后，视力便需借由看对象、使用眼睛，而使视力不断成长。从新生儿、幼儿期，视觉系统不断地成长变化着。倘经由适当使用眼睛，物像均能清晰地落在视网膜黄斑部，视力会继续发育至1.0或更好。，在某些状况下，视力在儿童早期没有正常发育，也就是说物像并没有清楚的落在视网膜黄斑部，长久下来，模糊的视网膜黄斑部成像，便会阻碍视力的正常发育，以致于一个眼睛或两个眼睛视力不好，且无法用镜片矫正到正常视力。这种状况在九岁之前若再不改善，则大概一辈子的视力便不再发育。

什么状况下小孩比较容易得到弱视呢？就学理上而言，任何可影响眼睛正常使用及视力发育的异常情形，都会引起弱视。一般可归类成三种情况

斜视性弱视这是引起小孩弱视的常见原因。眼位不正，不管是斗鸡眼或外斜视，因只用正常眼注视物体，歪斜的眼睛在长期的抑制情况下，便会造成弱视的结果。两眼不等视性弱视可因高度近视、远视、乱视（俗称散光）而造成弱视。在视网膜黄斑部成像较模糊的那只眼睛，也就是屈光度数较大的眼睛，由于较模糊、懒惰而关闭不用，只用度数较少较好的那只眼睛看东西，日积月累下来，常关闭不用的眼睛便易发生弱视。剥夺性弱视因眼睛被剥夺了光线、形体进入眼睛的情况而发生。其中以先天性白内障最常见，眼皮下垂、角膜白斑等次之。由于下垂的眼皮、不透彻的角膜、混浊的水晶体遂阻碍了光线、形像的进入眼睛，眼睛被剥夺了视觉的刺激，长期下来弱视便产生了。

弱视会遗传吗？这是所有父母亲最关心的一个问题。一般而言，造成父母亲弱视的原因常会遗传给小孩子。也就是说，父母亲因斗鸡眼、高度散光…因素而造成弱视时，这些造成的因素如斗鸡眼、高度散光常会遗传给小孩。在此，特别呼吁有弱视如斗鸡眼的家庭，其成长中的小孩务必尽早让眼科专科医师检查，最迟不要晚于三岁前。

弱视怎么治疗？弱视会好吗？在治疗弱视孩童过程中，时间是一个最重要的决定因素。越早发现弱视的儿童，针对其造成弱视的原因加以治疗，通常治疗效果较为显著。反之，儿童被发现有弱视现象越迟、晚时，则治疗效果较不明显，若迟至九岁之后才知有弱视，纵使再给予任何治疗，其治疗结果经常不成功，孩子将永远一辈子是弱视，所以及早接受眼科医师的诊断与治疗，是成功治疗弱视的不二法门。

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