手脚麻＋尿失禁　小心椎间盘已突出

39岁郑姓电脑工程师，上班时间使用电脑，下班后还要帮忙家中生意，常低头工作。今年初因落枕、肩膀酸痛到中医诊所治疗，经针灸和电疗后仍感觉不适，只要一抬头便感觉疼痛，左上臂肌肉也容易僵硬，且左手上臂一路麻到大拇指。
 
收治病例的神经外科主任钟伟安医师表示，郑先生的状况是颈椎第5到6节已椎间盘突出且有左侧神经根压迫的情形，常感到左半身不适，遂安排手术置入活动关节。
 
钟伟安医师说明，脊柱，系由脊椎骨及椎间盘所组成，将脊髓和神经根保护于其中；而椎间盘位于上下节脊椎骨之间，中央是富有弹性的髓核，外围则是纤维环，椎间盘之功能就像两块脊椎骨的避震器。又因椎间盘富含水量高达80％以上，弹性很好，但会随着年龄增加而弹性下降，但若长期姿势不良、颈腰背部受重力撞击及体重过重、颈椎或腰椎承受的压力增大时，椎间盘所受压力太大，超出纤维环可以承受的程度，使椎间盘外围的纤维突出，中心的髓核被挤出来而压迫到神经，就会引发「椎间盘突出」。
 
外伤和久坐久站是最常见造成椎间盘突出的因素，严重时甚至可能导致大小便失禁！钟伟安医师指出，椎间盘突出八成病患均可靠药物及复健保守治疗，有两成左右需要手术，若经六周到三个月复健药物治疗无效，或已出现大小便失禁、四肢或下肢肌无力等或已经影响生活品质，则可以手术减压。以往多以「自体骨」来做置换手术，现在多以活动或人工椎间盘来取代原本突出或退化的椎间盘。
 
椎间盘突出几乎可称为现代人的文明病。钟伟安说，由于人人都加入低头族行列，常有手麻脚麻、肩颈酸痛等现象，但多数人易忽略，常使病况恶化，建议可多做运动来增加肌肉的弹性和肌耐力，减少肌肉僵硬的机会，进而减少椎间盘退化的发生。

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