糖尿病竟与癌症有关！？

无论台湾或全球的流行病学统计，糖尿病与癌症近年来的发生率及盛行率都呈现上升的趋势。

糖尿病患与日俱增
依据台大庄立民教授健保数据库的研究，台湾在1999年时20岁以上成年人糖尿病的盛行率为4.8％，到了2004年增为6.8％，糖尿病人口约114万人，尚不包括未就医的人口。目前台湾所属西太平洋地区的盛行率为8.3％。随着孩童与青少年肥胖比率的增加，糖尿病发病的年龄也有年轻化的趋势。糖尿病是造成许多并发症和死亡的主要原因，特别是心血管疾病、失明、截肢和肾衰竭。

癌症蝉联十大死因之首
2010年台湾的十大死因中，癌症已蝉联首位29年之久，该年夺走41,046条人命，占所有死亡人数的28.4％，每12分48秒就有一人死于癌症。前三名癌症死因排名依序是肺癌（20％）、肝癌（18.9％）与结肠直肠癌（11.4％），就占了半数。

糖尿病与癌症有关
第二型糖尿病与某些癌症风险的增加有关，尤其是肝癌、胰脏癌与子宫内膜癌，风险高出一般族群两倍以上。糖尿病患因癌症死亡的机率也比常人增加25%，特别是肝癌、胰脏癌与结肠直肠癌。台湾相关研究发现摄护腺癌的发生率、乳癌及膀胱癌的死亡率在「年轻」糖尿病患的风险相对更高。糖尿病影响癌症的发生与预后，原因包括胰岛素阻抗性、高血糖、炎症反应或共同危险因素，如老化、肥胖、饮食状态、缺乏运动等。

如何降低糖尿病与癌症风险
体重过重及肥胖和癌症的发生有关，包括乳癌、结肠直肠癌、子宫内膜癌、胰脏癌、肺癌等。美国糖尿病学会与美国癌症协会在2010年的共识会议中建议推广健康的生活型态如健康的饮食（减少红肉与加工肉品的摄取，增加高纤蔬果谷物的饮食），适当的运动（身体活动）和体重管理可以降低癌症的风险并改善预后，也可经由改善胰岛素阻抗性，预防糖尿病的发生。抽烟与癌症的发生及预后有关，包括肺癌、咽喉癌、上消化道癌症、膀胱癌、胰脏癌、肝癌、子宫颈癌等，抽烟本身也是造成糖尿病的独立风险因子，所以戒烟要趁早。糖尿病患依其年龄与性别接受相关的癌症筛检也很重要，仁爱医院特别提供民众主要癌症（子宫颈癌、乳癌、大肠癌及口腔癌）的筛检服务。，临床研究发现口服降血糖药双胍类（Metformin）可以减少乳癌、摄护腺癌的风险，降低癌症的死亡率。
所以糖尿病对身体的影响是多层面的，糖尿病的药物治疗也日新月异。仁爱医院「糖尿病中心」有专业的医师、卫教师、营养师提供您整体的评估、卫教及治疗，定期举办病友会解答病友及家属的疑惑，也针对高风险民众（如肥胖、近亲有糖尿病者）做预防保健服务，诚挚欢迎莅临咨询。

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