剧烈胃痛食滞、寒滞、气滞体质为多

现代人生活忙碌，以致于饮食不正常，有胃痛情形的人也愈来愈多。中医师叶东升表示，造成胃痛的原因分很多种，包括吃饭无定时、吃饱后立即工作或做运动、工作太过紧张、饮酒过度、爱吃辣食、经常把难消化的食物吃下肚等。传统中医则认为，胃剧烈疼痛的原因以食滞、寒滞、气滞者最多。
叶医师指出，胃痛病因复杂，有太操劳、饮食失去节制、体内中气不足，或是寒邪乘虚而入所造成，古籍《证因脉治》则指出，也有久病「郁而生热，或素有热，虚热相搏，结郁于胃脘而痛；或有食积痰饮；或气与食相郁不散，停结胃口而痛」。
叶东升医师进一步指出，胃是在人体腹腔的左上方，上面连接食道，下面连接十二指肠，为人的消化道中最宽的部分，胃的弹性很大，具有贮存食物的机能。胃与食道相接处称为贲门，可防止食物的逆流，和十二指肠连接处则称为幽门，为开合系统，能管控进入十二指肠的食物量，为中空囊状。
胃酸本质上就是酸性，但胃黏膜会分泌黏度极高的碱性黏液，在胃壁表面形成一层薄膜，这个薄膜能保护胃壁。胃壁肌肉可进行具有方向性的蠕动，使食物和胃液充分混合，形成乳糜，就慢慢把食物推入小肠中，若胃部受到损伤，就可能开始疼痛。
胃痛为胃部发出的警讯，代表胃已经受损伤，中医师叶东升表示，临床上依病程可分为三期，胃痛在初期为功能性，中期为器质性，后期为虚弱性，依此分别辨证论治，对症下药。
叶医师指出，初期分为胃气壅滞、肝胃不合、胃热内蕴、湿热中阻等四类型。若患者胃脘胀痛，以胀为主，打饱嗝或放屁则舒或餐后加重，偶尔打饱嗝间作，腹胀、胃口差者，属胃气壅滞，治疗上适合用陈皮、香附、佛手等药材。
胃脘胀痛，攻窜两胁，遇恼怒则加重症状，偶泛酸嘈杂、胸闷叹息者，属肝胃不合，治疗上适合用白芍、柴胡、金铃子等药材；胃脘灼痛，痛势急迫，脘部灼热拒按，且烦渴多饮、便秘、尿黄者，属胃热内蕴，治疗上适合用黄连、黄芩、枳壳、大黄等药材。
叶东升医师进一步指出，胃脘痞闷而痛、泛恶呕吐、嘈杂吞酸、心烦口苦、身重肢倦、嘴巴黏腻、尿黄、大便黏者，属湿热中阻，治疗上适合用厚朴、黄连、茯苓、藿香等药材。
，中期以瘀血阻滞为主，患者常有胃脘疼痛，疼痛时有定处，如刺如割，痛时较久，常见脸唇色黯、久治乏效、餐后或夜间病情加重，治疗上适合用金铃子、延胡索、五灵脂等药材。
后期分脾胃气虚、脾胃虚寒两种。胃脘隐痛绵绵不止，喜暖喜按，空腹痛重，得食则疼痛减少，遇劳则发，胃口差，大便溏者，属脾胃气虚，治疗上适合用人参、白术、茯苓、炙甘草等药材；胃脘隐痛或冷痛，喜温喜按，但遇冷加重，且畏寒肢冷、大便清稀者、精神疲劳、身体乏力、口淡不渴者，属脾胃虚寒，治疗适用黄耆、白芍、桂枝、生姜等。


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