过动儿父母的FAQ

在儿青科门诊常常可以见到许多徬徨无助的父母以及一张张无辜的小小脸孔，而这些小小脸孔中有相当大的部分是俗称「过动儿」的小孩，而这其中主要都是由学校或安亲班老师介绍过来的，大多数的父母并不知道他们的子女出了甚么问题，但学校联系簿总是写满老师的关心文本，这群似乎难以管教的、停不下来的「跳跳虎」们，好不容易被带到了医院，而父母听过了医师的解释之后，感觉上更加困惑了......

FAQ 1. 过动症是因为遗传的关系吗？

如果父母是此症患者，孩子就比较有可能也是过动儿。事实上，只要家族中有任何人是此症患者，都会增加孩子是过动儿的机率，显示过动症和遗传有相当程度的关联性。

FAQ 2. 脑波图生理回馈有疗效吗？

截至目前并没有大型的研究证实它的疗效，况且它的治疗费用远高于药物治疗或其他临床心理师咨询的费用。

FAQ 3. 怎么样才算过动儿？

，此症的诊断不是只靠父母或老师填写几个活动量评估量表而已，还必须包括儿童精神科专科医师和父母及孩子的临床晤谈以及医师对孩子的观察，需要时加做智力和其它神经心理测验作为佐证，最好父母在带小孩寻求专业的诊断前先准备好有关孩子的生产及发展纪录（内附疫苗接种卡的儿童健康手册中有记载，能带给医师参考很有帮助）、有无任何严重的疾病或外伤、以及学校老师对于孩子学校表现的问题之看法等等数据，如果可能的话也最好父母双方都出席。

FAQ 4. 该给孩子用药吗？可以只做心理治疗吗？

在所有疗法中，最有效的还是药物的佐助性治疗，，许多过动儿还有其他心理或学习障碍或反抗行为的问题，这些都不是药物可以完全解决的。大部分过动儿需要多管齐下的治疗方式，，若是药物治疗能结合完整的心理治疗，不但有额外的的效果，而且药物的剂量也可能降低。单纯的心理治疗有其效果，但配合药物辅助治疗更能收事半功倍的效果。

FAQ 5. 如果让过动儿的孩子多念一年幼稚园会不会好一点？

因为过动症的儿童学业成绩多少会受到注意力不集中、易分心而有影响，有些父母可能会觉得如果让小孩晚一年入学会好一些，但事实上恐怕不是这样。许多研究发现，延迟入学一年对过动儿没有显著的好处，除非孩子合并有某些发展迟缓的现象。

FAQ 6. 该怎么跟学校老师沟通过动症子女的问题？

找时间当面和老师晤谈是必要的，让老师感受到家长对小孩子的重视，并非只是担心自己的小孩惹麻烦而已，顺便了解学校老师甚至是其他同学对于有过动问题孩子的看法以及态度，甚至可以客观地把你所知道的跟老师分享，相信这对过动症子女来说绝对是利多于弊。

FAQ 7. 治疗过动症的药物是否会影响孩童的发育？

最新的研究显示，孩童最终的身高不会受到药物的影响，而体重受到药物的影响也很有限，不过这要考量孩子对药物反应的个别差异，并提醒医师注意你孩子体重的变化是否对健康有影响。「药物假期」（只有在上学的日子才服药，周末假日及寒暑假则停药）并非对每个个案来说都是必要的。

FAQ 8. 即使药物治疗真的有效，我的小孩一定得用药吗？

答案是否定的，不是每一个诊断为过动症的儿童就一定要服药，通常四岁以下的儿童是不建议用药的，而且还要考量到不同亚型的过动症对于药物治疗的反应及药物对孩童的副作用、和孩童是否还有其他的精神病症等等许多因素。通常，家长可以先试试其他介入的方法，比如父母养育过动儿的技巧训练，除非孩子的问题已经很严重，而家长又无法参加类似的训练。

FAQ 9. 过动症药物的副作用有哪些？

各种药物的副作用简单来说可以分为较常发生以及不常发生或极少发生等情形，而副作用的产生以及严重程度通常和剂量有关，以过动症药物最常见的中枢神经兴奋剂来说，较常见的副作用包括食欲减退、头痛、胃痛、失眠、轻微的血压上升等现象，有少数甚至可能出现类抽搐症情形，但大多数停药或调整药物剂量后就消失了，为免造成照顾的疑虑及担心，开始药物治疗前请务必与医师做详细的讨论，并定期带小孩回门诊追踪，，若您的孩子曾经有药物过敏史也请务必提出。

(凯旋医院 儿童青少年精神科 林正岳医师、许恒嘉医师合著)

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