乳酸脱氢酶偏高是怎么回事 乳酸脱氢酶偏高的原因
健康新闻 2023-05-30 21:42健康新闻www.buyunw.cn
乳酸脱氢酶(LDH)是一种糖酵解酶,能催化乳酸脱氢生成丙酮酸。乳酸脱氢酶存在于人体各个组织,其中肾脏的乳酸脱氢酶最多,其正常范围是血清中100-300U/L,尿中560-2050U/L,脑髓液中10-30U/L。乳酸脱氢酶是肝功能检查中的重要项目,临床检查中很多人出现此项偏高的情况,那么乳酸脱氢酶偏高的原因是什么呢?乳酸脱氢酶偏高是怎么回事?
一、乳酸脱氢酶偏高是怎么回事
(一)乳酸脱氢酶偏高是怎么回事
血清乳酸脱氢酶偏高预示着身体出现了异常,要引起注意。
1、肝脏疾病。肝脏病变,肝细胞受损的时候,血液中LDH4和LDH5会显着升高。LDH5/LDH4<1常提示是原发性肝癌。急性肝炎LDH5明显升高,LDH4不增。而慢性肝炎则表现为LDH5持续升高,或者下降后再升高。
2、肺部疾病。肺部疾患时血清LDH3常可升高。肺脓肿病人的血清LDH3、LDH4常与LDH5升高。
3、心脏疾病。病毒性和风湿性心肌炎、克山病心肌损害、急性心肌梗塞时,血清LDH1和LDH2显着升高。
4、肾脏疾病。急性肾小管坏死、慢性肾小球肾炎以及肾移植排异时,血清LDH5均可增高。
5、肌肉组织。肌营养不良病人血液中LDH4、LDH5显着升高。
引起乳酸脱氢酶偏高的原因是很多的,想要知道是哪种病因引起乳酸脱氢酶偏高,还需要结合检查结果来综合判断。
(二)乳酸脱氢酶偏高的临床意义
(1)心肌细胞LDH活性远高于血清数百倍,尤以LDH1和LDH2含量最高,LDH2占主导地位。急性心肌梗塞时,血清LDH1和LDH2显著升高,约95%的病例的血清LDH1和LDH2比值大于1,且LDH1升高早于LDH总活性升高。LDH在心肌梗死后上升速度比肌酸激酶慢很多,所以LDH上升在血液中存在时间较长,使得LDH成为诊断心肌梗死发生一周以上的有效工具。病毒性和风湿性心肌炎及克山病,出现心肌损害时,病人的血清LDH同工酶的改变与心肌梗塞相似。LDH1/LDH2比值>1还见于溶血性贫血、地中海贫血、恶性贫血、镰形细胞性贫血、肾脏损伤、肾皮质梗塞、心肌损伤性疾病、瓣膜病等。
(2)脑干含LDH1较高。颇脑损伤仅累及大脑半球时,只有血清同工酶谱的绝对值增高,而不影响同工酶的相互比值,如果累及脑干时,病人血清LDH1的含量也增高。
(3)急性心肌梗塞发病后12~24小时,血清LDH1也已升高。若测定LDH总活性,可发现LDH1/总LDH的比值升高。早期血清中LDH1和LDH2活性均升高,但LDH1增高更早,更明显,导致LDH1/LDH2的比值升高。对急性心肌梗塞诊断的阳性率和可靠性优于单纯测定LDH1或CK-MB。
(4)胚胎细胞瘤病人的血清LDH1活性升高。
(5)急性肝炎,肝细胞损伤或坏死后,向血流释入大量的LDH4和LDH5,致使血中LDH5/LDH4比值升高,故LDH5/LDH4>1可做为肝细胞损伤的指标。急性肝炎以LDH5明显升高,LDH4不增,LDH5/LDH4>1为特征;若血清LDH5持续升高或下降后再度升高,则可认为是慢性肝炎;肝昏迷病人的血清LDH5.LDH4活性极高时,常示预后不良;原发性肝癌以血清LDH4>LDH5较为常见。
(6)肾皮质以LDH1和LDH2含量较高,肾髓质以LDH4和LDH5活性较强。患急性肾小管坏死(ATN)、慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎以及肾移植排异时,血清LDH5均可增高。
(7)肺含LDH3较多,肺部疾患时血清LDH3常可升高。肺梗塞时LDH3和LDH4相等,LDH1明显下降;肺脓肿病人的血清LDH3.LDH4常与LDH5升高。 煤矿、钨矿矽肺病人的血清LDH1.LDH2下降,LDH4.LDH5升高。
(8)血清LDH总活性升高而同工酶谱正常(LDH1/LDH2<1)的病例,临床出现率依次为;心肺疾病、恶性肿瘤、骨折、中枢神经系统疾患、炎症、肝硬化、传染性单核细胞增多症、甲状腺功能减退、尿毒症、组织坏死、病毒血症、肠梗阻等。
(9)肌营养不良病人肌肉中LDH1.LDH2明显增高,LDH5显著下降;而血清则相反,LDH1.LDH2明显减少,LDH4.LDH5显著,表明血清LDH同工酶主要来自肌肉组织。
(10)恶性病变时LDH3常增高。
(三)乳酸脱氢酶偏高治疗方案
血清中乳酸脱氢酶偏高主要有恶性肿瘤,肝炎、肝硬化等疾病引起的,乳酸脱氢酶检查偏高常见于急性肝炎、阻塞性黄疸、心肌炎、恶性肿瘤、肝硬化、肝癌、运动肌肉营养不良、急性白血病及恶性贫血等病症。临床医学实践表明,80%以上患者体内的血清乳酸脱氢酶升高是由肝脏疾病引起的,尤其是急性乙肝、肝硬化、肝癌等。,若患者发现乳酸脱氢酶在血清中的含量不再正常范围之内,应及时到肝病医院进行检测,在医生的指导下进行有针对性的治疗。
二、乳酸脱氢酶偏高的原因
(一)乳酸脱氢酶偏高的原因
肌营养不良
肌营养不良病人血液中LDH4、LDH5显著升高。
肝脏疾病
肝脏病变,肝细胞受损的时候,血液中LDH4和LDH5会显著升高。LDH5/LDH4<1常提示是原发性肝癌。急性肝炎LDH5明显升高,LDH4不增。而慢性肝炎则表现为LDH5持续升高或者下降后再升高。
肺部疾病
肺部患有疾病的病人血清LDH3常可升高。肺脓肿病人的血清LDH3、LDH4常与LDH5升高。
心脏疾病
病毒性和风湿性心肌炎、克山病心肌损害、急性心肌梗塞时,血清LDH1和LDH2显著升高。
肾脏疾病
急性肾小管坏死、慢性肾小球肾炎以及肾移植排异时,血清LDH5均可增高。
(二)乳酸脱氢酶高的原因
1.当乙肝病毒携带者病情恶化成乙肝患者时,部分肝细胞受损,血清中LDH4和LDH5含量就会有不同程度的增高。
2.乙肝治疗方法特别是是用药不当,长期服用同一种药物时造成肾毒现象的产生。当肾毒现象出现时,血清中乳酸脱氢酶含量会迅速升高。
3.乙肝不进行合适积极的治疗,发展到一定程度时会造成肝脏代谢严重异常,导致肾脏功能衰竭,从而也会引起乳酸脱氢酶含量升高。
4.肺梗塞、恶性贫血、休克及肿瘤转移所致的胸腹水时,会引起乳酸脱氢酶的偏高[3] 。
莫伟民乳酸脱氢酶(LD)广泛存在于人体各组织中,以肝、肾、心肌、骨骼肌、胰腺和肺中最多。它用于急性特别是亚急性心肌梗塞的辅助诊断。,在肝炎、肺梗塞、恶性肿瘤、恶性贫血、休克时,以及肿瘤转移所致的胸腹水中,LD也可增高。常通过观察此酶是否正常,来除外组织器官损伤或对癌症化疗疗效观察。 由于测定LD的特异性较差,目前临床上多测定乳酸脱氢酶同工酶来判断其组织来源,用于心肌梗塞、肿瘤、肝病等的诊断。 乳酸脱氢酶增高主要考虑为恶性肿瘤,肝炎,肝硬化,心肌梗塞等情况引起,建议到医院完善相关检查。
第一、乳酸脱氢酶广泛存在于人体各组织中,当人们出现肺梗塞、恶性贫血、休克及肿瘤转移所致的胸腹水时,就会引起乳酸脱氢酶的偏高。
第二、当肝细胞受到损伤时也会引起乳酸脱氢酶的偏高。常见于肝炎、肝硬化、肝癌、急性肝细胞损伤等各种疾病。
血清中乳酸脱氢酶偏高主要有恶性肿瘤,肝炎、肝硬化等疾病引起的,乳酸脱氢酶检查偏高常见于急性肝炎、阻塞性黄疸、心肌炎、恶性肿瘤、肝硬化、肝癌、运动肌肉营养不良、急性白血病及恶性贫血等病症。临床医学实践表明,80%以上患者体内的血清乳酸脱氢酶升高是由肝脏疾病引起的,尤其是急性乙肝、肝硬化、肝癌等。,若患者发现乳酸脱氢酶在血清中的含量不再正常范围之内,应及时到肝病医院进行检测,在医生的指导下进行有针对性的治疗。
乳酸脱氢酶偏高(文健康无忧网)
(三)乳酸脱氢酶偏高怎么办
血清中乳酸脱氢酶偏高主要有恶性肿瘤,肝炎、肝硬化等疾病引起的,乳酸脱氢酶检查偏高常见于急性肝炎、阻塞性黄疸、心肌炎、恶性肿瘤、肝硬化、肝癌、运动肌肉营养不良、急性白血病及恶性贫血等病症。临床医学实践表明,80%以上患者体内的血清乳酸脱氢酶升高是由肝脏疾病引起的,尤其是急性乙肝、肝硬化、肝癌等。,若患者发现乳酸脱氢酶在血清中的含量不再正常范围之内,应及时到肝病医院进行检测,在医生的指导下进行有针对性的治疗。
如果有小孩不幸得了小儿乳酸脱氢酶偏高的话,我们读过这篇文章,可以给他们父母提出一些帮助孩子的建议,毕竟每种病都不能忽视,否则疾病会让我们的身体垮掉的,远离疾病,拥抱健康。把疾病预防在最开始,照顾好每一个宝宝。
引起乳酸脱氢酶偏高的原因是很多的,想要知道是哪种病因引起乳酸脱氢酶偏高,还需要结合检查结果来综合判断。需要注意在临床上乙肝患者乳酸脱氢酶偏高也是一种很常见的现象,出现乳酸脱氢酶偏高一般是说明病情出现异常的表现,此时患者应及时查明病因,以便对症治疗,谨防病情恶化。
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