认识治愈率高的甲状腺癌

恶性肿瘤是国人十大死因之首，所有癌症里甲状腺癌算是愈后较良好的，若是早期发现并治疗得当，其治愈率极高。每年大约10万人中有3.2~7.4人得到甲状腺癌，一般女性比男性多2到4倍，而台湾甲状腺恶性肿瘤每年约有700~2000人的发生率，所幸现代医疗的进步、诊断技术的提升，使得甲状腺癌的痊愈率提高，死亡率下降。

大多数甲状腺恶性肿瘤症状是以颈部前肿块、吞咽困难、声音沙哑、肿块生长速度过快，或是颈部淋巴腺肿大来表现，若是肿块过硬或吞咽时肿块活动少或不动，那么恶性的机会就比较大。一般甲状腺肿瘤检查可用抽血检查甲状腺荷尔蒙及甲状腺功能是否正常或借由甲状腺超音波、甲状腺核医扫瞄、以及细针抽吸来分良、恶性。仍有一些癌类是无法由上述检查来作区别，例如滤泡型甲状腺肿(Follicular adenoma)和滤泡型甲状腺癌(Follicular cancer)等。

有些甲状腺癌会和其他的甲状腺疾病合并出现，而这样会造成延迟治疗的时机。最近几周，有2位甲状腺机能亢进症患者发现有甲状腺癌，这种比例并不高，约占3%~10%左右；另有多发性甲状腺结节(Multinodular goiters of thyroid)有约4%~17%的机会合并有甲状腺癌；桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s disease)合并甲状腺淋巴癌(Thyroid lymphoma)也有2%~4%；还有副甲状腺机能亢进症也会有2%~11%的患者合并有甲状腺癌，要特别小心的做好疾病的鉴别诊断。建议应至专科求诊，安排适当的检查，在下诊断前，一定要先能排除掉没有恶性甲状腺肿瘤的可能性，不要一直以为只是一般单纯的甲状腺机能亢进症、甲状腺良性肿瘤、甲状腺发炎、或是副甲状腺机能亢进症等等的良性甲状腺疾病。

若已经确定诊断为甲状腺癌，那么就需要手术治疗。而甲状腺癌的治疗是以甲状腺全切除手术为主，术后再辅以放射碘治疗，追杀可能残留或转移的癌细胞，借以提高甲状腺癌的治愈率。必须终身服用甲状腺素，以维持身体正常的新陈代谢速率。

大多数分化良好的甲状腺癌，经过适当的治疗后可得到一般正常人的生活品质，而且预后良好，10年存活率可达80%以上。

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