饮食精致化 瘦子也有脂肪肝

图／本报数据照片

「医师，我这么瘦，怎么会有脂肪肝？」很多民众和郑姓小姐一样，误以为脂肪肝是胖子的专利，接到自己的健康检查报告写有「轻度脂肪肝」，怀疑自己是拿错健康检查报告，其实脂肪肝不是胖子的专利。
上班族群 43%肝脏包油
肝病基金会对9000个上班族做超音波检查发现，罹患脂肪肝的比率高达43%，其中男性上班族更高达49%。另有研究指出，台湾成人脂肪肝盛行率约三成。换句话说，每三个成人中，至少有一人是脂肪肝，远高于B型、C型肝炎。
台中市澄清医院中港院区肠胃肝胆科主任陈季宏说，脂肪肝就是闽南语俗称的「肝包油」，也就是肝脏囤积了太多脂肪，最常见与肥胖有关。尤其现代人饮食精致、肉吃得多，运动量不够，肥胖造成的脂肪肝最常见，这也让很多人误以为肥油上身才会有脂肪肝。
肉多菜少 脂肪爱往肝里去
但其实很多瘦子还是有脂肪肝的困扰，例如高血脂、糖尿病等家族史者虽不胖，但却有脂肪肝；瘦子族群中，生活作息不正常，包括熬夜、睡到中午、不吃早饭，不爱吃蔬果，甚至激烈减肥，都易引起脂肪肝。
陈季宏说，像饮酒过度，造成酒精性肝炎，以及Ｂ肝、Ｃ肝带原者，高血脂、糖尿病控制不良、药物影响（例如类固醇、治疗免疫风湿药物），容易有脂肪肝；体重过瘦，也有脂肪肝问题；甚至有些卧床病人因营养吸收不好，也有可能出现脂肪肝。
快速减肥 瘦了身体肥了肝
值得注意的是，有的民众快速减肥，也会有脂肪肝的问题。陈季宏说，有的病患采取禁食、吃素等方式快速减肥，一个月暴瘦十公斤以上，或者一周减肥超过五公斤，减肥很有成效，但容易出现脂肪肝。
原因出在摄取的营养成分不能满足体内机能需要，体内缺少蛋白质和维生素，影响蛋白和磷脂的合成，导致脂蛋白生成不足，而糖皮质类固醇分泌增多，大量游离脂肪释放到血液中，超过脂蛋白转运能力而沉积在肝脏内，引发营养不良性脂肪肝。

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