控糖新福音　Liraglutide药获健保给付

为让糖尿病友有更多治疗选择，健保局在今年10月1日起，通过糖尿病用药Liraglutide的健保给付，适用于第2型糖尿病患者进行合并式药物治疗；由于该药一天只须打一针，且相较其他药物又可稳定控制体重，对糖尿病友而言，不啻是一大福音。

 

根据「国际糖尿病联盟」统计，全球去年已高达36.6亿人口饱受糖尿病所苦，而台湾则有166万糖尿病友，且其中有96%为「第2型糖尿病」；，依据2011年卫生署所公布的国人10大死因中，糖尿病高居第4名，平均每57分钟就有1人死亡，显示糖尿病为国人带来严重威胁。

 

嘉义基督教医院新陈代谢科医师卢介祥表示，糖尿病治疗方式会随着疾病进展与血糖控制成效来积极调整，若病情较轻微，通常建议改变生活型态，包含调整饮食习惯及适度运动；之后再以1种或2种口服抗糖尿病药物治疗，若血糖控制仍不尽理想，可透过「类升糖素肽-1类似物」(GLP-1analogs)药物进行合并治疗，或透过胰岛素补充，来避免疾病持续恶化。

 

第2型糖尿病的特征为身体内的胰岛β细胞对葡萄糖的反应异常，而GLP-1为体内控制β细胞的要素，第2型糖尿病友因GLP-1机能损伤，以致无法妥善控制胰岛素分泌。由于糖尿病传统药物治疗主要为增进胰岛素敏感性、促进胰岛素分泌，但却难阻断β细胞功能衰退，血糖往往无法稳定控制。

 

卢介祥医师指出，新型糖尿病用药Liraglutide属于「类升糖素肽-1类似物」(GLP-1analogs)，因为与人类GLP-1同源性高达97%，不易产生抗药性，可对胰岛多种细胞发挥作用，并能增加胰岛素分泌，且促进β细胞新生，对长期控制血糖更具直接效果。

 

卢介祥进一步指出，Liraglutide可延长食物在胃里消化的时间，能产生饱足感，降低食欲，且可使病友体重不因治疗增加；根据研究显示，糖尿病友平均最多可减轻3.4公斤，由于可持续且稳定控制体重，相对治疗效果可加乘。因为Liraglutide半衰期长达13小时，药效较其他同类药物长，糖尿病病友透过每天施打1针，即可达到血糖控制目标，进而能提高生活品质。

 

卢介祥医师提醒，糖化血色素的正常值约为4％至6％，糖尿病友宜控制在7％以下，除正确治疗外，患者需定期血糖监测，防止病情恶化，应改变生活型态，透过均衡饮食及运动，来积极对抗糖尿病。

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