妳的肌瘤「有腺」还是「无腺」？

大多数女性可能都搞不清楚「子宫肌瘤」和「子宫肌腺瘤」的差别。
一般说来，「子宫肌瘤」是子宫肌肉层的细胞发生变化，在雌激素的刺激下异常增生，慢慢形成一个硬梆梆的肌肉瘤，与周边的组织界线清楚，切除时可拿掉整个肿瘤，不会伤害到周围正常肌肉组织。「子宫肌腺瘤」、「子宫肌腺症」、「子宫腺肌症」则是同一疾病的不同表现与翻译。
「子宫肌腺腺肌症」是子宫内膜由子宫腔内直接穿透进入子宫肌肉层，而在肌肉层内衍生新的子宫内膜组织，就像子宫内膜异位跑到骨盆腔内；有人称子宫内膜异位为子宫外异位，而子宫肌腺症为子宫内异位。子宫肌腺症的患者，其子宫内膜通常四散在子宫肌肉层各处，尤其以子宫后壁的肌肉层内最常见，有时会集中一处，类似一团肿瘤，这时才称为「子宫肌腺瘤」。由于并非单独的肿瘤，要切除「肌腺瘤」而不伤到肌肉组织是不可能的。很多时候，子宫可能存在肌腺症和肌腺瘤，不少患者也合并有子宫肌瘤，有人甚至在子宫外还有子宫内膜异位症！
「子宫肌腺症」有时并无症状，但当症状出现，通常是子宫变大、骨盆腔疼痛和经血过多。经痛是最常见的，可以是严重绞痛或类似刀割、针刺般的疼痛；有的子宫会整个成球状增大或局部增大；月经量可能很多还带血块，严重者会导致贫血，且经期会滴滴答答拖很长。
临床上，子宫肌腺症的诊断主要依赖症状、内诊和超音波检查。超音波扫瞄可见子宫整个肿大起来、子宫壁增厚；而聚成一团的肌腺瘤，也可借由超音波与肌瘤辨别，因为肌腺瘤没有外围荚膜，肌瘤则有。肿瘤指数CA-125也可协助诊断，肌腺症患者血清中的CA-125指数大都会上升，但也有不少病例是在正常范围内，所以这个指标仅供协助诊断及追踪治疗成果之用。
「子宫肌瘤」的原因单纯，治疗也简单。「子宫肌腺症」则相反，手术无从切起，最好的疗法是切除子宫。如已完成生育，尤其四十岁以上妇女，经痛严重影响生活品质时，切除子宫是一劳永逸的办法。若部份切除，常需加上止痛药、抗痉挛药等药物疗法；情况较轻者，也可单采药物治疗，虽能改善症状、控制病情，但停药后常会恢复原状，唯有想生育或排斥手术者，才建议尝试。

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