浅谈儿童腹泻

腹泻是儿科门诊中很常见的问题。有些家长认为，小朋友的排便次数增加，或是大便中水分含量增多就是腹泻。事实上，排便次数的多寡和年纪有关。在新生儿，尤其是喂哺母乳的婴儿，一天大便的次数可达七、八次之多，形状也会略为稀糊，要到满月之后，大便才会比较成形，排便的次数也会逐渐减少。三岁以上的孩子，排便的次数则接近成人，平均一天一次。

至于粪便量的多寡，医学上定义腹泻的量是一天排便要超过每公斤体重二十公克，也就是说，十公斤重的婴儿其一天大便量要超过两百公克才算是腹泻。，一般的家长并不可能精确测量宝宝粪便的重量，，小儿科医师通常是以目测的方式，依大便在尿布上的量来推算。

确定宝宝真的有腹泻之后，下一个问题是这样的状况有多久了？急性腹泻是指症状少于两周的腹泻，慢性腹泻则是超过两周的腹泻。慢性腹泻一般会造成小朋友体重减轻、营养不良，有时必须接受多项检查才能找出病因。

绝大多数的儿童腹泻都属于急性腹泻，主要原因是病毒或细菌感染造成，常见的感染源有轮状病毒、类诺华克病毒、沙门氏菌、痢疾杆菌等。一般说来，病毒性肠胃炎，呕吐的症状会比较明显，大便也以水样便居多，不太会有血丝便；而细菌性肠胃炎的粪便则比较会有血丝或黏液状物质。，某些药物的使用，如抗生素，或者吃太多高渗透压的物质（太甜的果汁饮料），也有可能造成儿童腹泻。

儿童腹泻的治疗可分成三个方面补充水分、饮食治疗，以及针对腹泻原因的治疗。水分的补充可以经口补充，若小朋友吐得太厉害无法从口进食，或是腹泻太严重，一吃就拉，则必须使用静脉点滴注射。口服水分的补充以口服电解质液最为恰当，一般市售运动饮料糖分太高，并不是很适合腹泻的儿童饮用。

在饮食治疗方面，年纪较小的婴儿可采用米汤或将原本食用的配方奶稀释，若腹泻的症状持续超过五到七天，可考虑换用不含乳糖的奶粉（俗称止泻奶粉）。年纪较大的儿童，则给予清淡饮食（少油、少糖、少盐），如稀饭、白吐司搭配一些清淡菜肴等。至于针对腹泻原因的治疗，则希望各位家长遵照小儿科医师的指示，按时给小朋友服药，那么，小朋友的腹泻应该很快就可以痊愈了。

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