儿童心导管检查找出心脏毛病　开刀治疗

台大医院新竹分院小儿急诊科主任李星原医师表示，一位18岁女性从小就知道有先天性心脏病，一直在居住地附近医院追踪。几个月前，病人的表妹突然发现她左胸好像有一具引擎在转，于是，病人的母亲赶紧带她至心脏科检查，发现问题必须立刻处理，因先天性心脏病属于小儿心脏科的范畴，故立即转诊至台大医院新竹分院小儿心脏科门诊就医。

到院时，病人经检查发现，心脏扩大，超音波发现主动脉与左右心室之间血流紊乱。判定除了原本的心室中隔缺损之外，可能亦合并主动脉瓣破裂之严重并发症。台大医院新竹分院小儿心脏团队决定对病人施行儿童心导管检查，确定除了有一个小的心室中隔缺损之外，主动脉瓣也破了一个大洞，需要以手术治疗。与病人及家属讨论后，决定择期在该院开刀治疗。

李星原医师说，心室中隔缺损是最常见的先天性心脏病，最严重并发症是心脏衰竭。一般缺损小并不影响病人成长发育，只需门诊追踪观察即可。若缺损中等到大的病人可能会有心脏衰竭的现象，如呼吸喘、呼吸道容易感染、怕热、容易疲倦等等，此时可能需要服用药物控制，或开刀治疗。这位小朋友心室中隔缺损的位置，刚好靠近动脉的下方，造成主动脉瓣脱垂，进而导致主动脉瓣破裂，实在非常罕见。

目前，台大医院新竹分院小儿心脏团队有三位主治医师，为李星原医师、傅俊闵医师及陈蕾如医师。李星原医师受训于北荣小儿心脏科，傅俊闵医师及陈蕾如医师受训于台大小儿心脏科。

现今，台大医院新竹分院已有能力处理紧急和严重的先天性心脏病，希望为竹苗的民众提供便利的医疗和医疗中心水准的服务。李星原医师说，近年来国内的研究发现，心脏病童的就医次数随年龄增长有锐减的趋势，应该是父母以儿童学业为主而忽略了门诊追踪心脏病的重要性，此一病例正提醒大家，许多先天性心脏病虽然只有追踪没有吃药，但还是可能有一些意想不到的并发症会出现。

台大医院新竹分院成功完成此例儿童心导管检查，可谓是重启睽违十五年的竹苗儿童心导管检查，希望在心脏医疗团队的努力下，可嘉惠更多心脏疾病患童。

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