中耳炎变中风 抢救黄金3小时

台中市一位50多岁男子头痛、中耳炎，竟引发罕见的乙状窦血栓（俗称静脉中风）；另有名多岁女子炒菜炒到一半时突然手软、倒地，送医急诊是缺血性脑中风。
台中荣总昨天指出，台湾地区35岁以上的成人，每年约有3万人会发生第一次中风，导致死亡或残障，但根据临床经验于发病3小时内使用静脉血栓溶解剂，会增加33%复原机会。
神经内科医师陈柏霖说，缺血性脑中风是目前台湾地区最常见的脑中风型态，它主要是因大脑血管本身快速的阻塞或由心脏产生的栓子，或近端大血管的血栓脱落造成的脑栓塞，若未把握「黄金3小时」抢救，只有不到3分之1病人有复原机会。
他指出，这名55岁男性有头痛、中耳炎情形，经治疗两、三个月都未痊愈，直到出现视力模糊、反应变慢、咬字不清、走路不稳时才求诊，结果发现在其脑基底核有类似中风症状，但又不是发生在动脉，再经详细检查才发现在其横窦到乙状窦有血栓。内科急诊主任黄金安说，静脉中风的进展较慢，若缺血性脑中风病人症状出现后到昏迷，常是很快的时间，例如这位多岁女性炒菜一半时突然感到手软，接着就倒地，所幸经送到该院时还在黄金三小时内，如今治疗后已恢复正常作息。
他强调，如果在脑组织发生缺血时，在三小时的治疗窗期内，使用血栓溶解剂（rt-PA）尽早打通阻塞的动脉血管，就有机会将濒临坏死的脑组织救回，缩小受损范围，如何「抢救黄金3小时」是目前医护人员努力的方向。


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