钱大夫Q&A／脸麻手麻 是中风吗？

问我现年22岁，还是学生，晚上回家坐在沙发上，莫名的就开始手麻脸麻，连同现在坐在电脑桌前也是一样。脸的部份，是耳下到下巴会麻，以及左右两侧脸颊，然后一直延伸到胸口；手的话，则只有手肘附近会麻。之前偶尔会出现类似情况。不知道是不是中风？还是脊椎有问题？
答就神经解剖学来看，你不太可能出现这些症状。你的麻是从脸部开始，可能和三叉神经的分支有关；顾名思义，三叉神经有三个分支，一支从眼睛到额头，一支从眼睛到嘴唇附近，另一支则职司下巴附近的感觉。手麻麻的，代表颈椎有问题，至于胸口也出现麻感，则意味胸椎也有状况。
如果从脸颊到手及胸口都有麻感，代表脑干、颈椎及胸椎都出了问题。一般到了这个程度，神经意识即会出现障碍，且又合并有手脚无力等症状，而不应只是脸麻、手麻及胸口麻而已，这也是我认为你的问题可能不是来自于神经系统的主要原因。
就你的陈述看来，可能出现类似焦虑症、自主神经失调或是俗称「恐慌症」的过度换气症候群等症状。若属过度换气症候群这种强烈焦虑症，会有头晕、胸闷、心悸及四肢麻木等情形，平时不妨多留意一下。
为了找出真正原因，可去找神经科医师，接受脑干功能检查或周边神经反应检查，评估神经系统是否出问题。如果还找不出答案，或许该到精神科挂号，确认是否有焦虑或过度换气症候群等精神官能症，再对症治疗。
(咨询医师台北市立联合医院仁爱院区神经内科主治医师王毓祯)
欲问诊者请写下姓名、病症、年龄和职业，(02)8692-5832

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