关节疼痛四肢酸麻　恐是类风湿性关节炎

从事会计管理工作的陈小姐是一位成功的职业妇女，忙碌繁重的工作几乎占据她全部的心力与时间，近几年来常感到关节疼痛，接着甚至感到四肢酸麻无力，以为是骨科问题，找过骨科、复健科，都说没问题，找到风湿免疫科，才确诊是类风湿性关节炎，对症下药，终于她让能够回到职场工作。

医师提醒，类风湿性关节炎会影响全身骨骼的关节，造成关节膜发炎及软骨增生，进而侵犯到脊椎的部分，虽然出现神经压迫症状，但应该要找风湿免疫科诊治，以免延误治疗，让病情加剧。

陈小姐近几年来一直受到关节疼痛的困扰，单纯以为是「筋路不好」，都去坊间诊所复健，痛就打针，陆陆续续打了三年多，打到护士打不下去，建议她要去大医院检查。因为全身的关节都痛，手脚也会觉得酸麻疼痛，以为是骨科的问题，没想到骨科检查出来都说没问题，她痛到受不了，还到疼痛科寻求协助，也找不出病因。辗转来到大林慈济医院风湿免疫科诊察，终于才查出病因是类风湿性关节炎。

大林慈济医院风湿免疫科主任黄光永指出，类风湿性关节炎是一种慢性、发炎性、全身性的自体免疫疾病，侵犯手脚的关节，产生滑膜发炎、软骨和硬骨的侵蚀，以及关节周边组织发炎，造成关节破坏变形，导致残废。他强调，变形的肢体关节很容易从外观上察觉，但当疾病静悄悄地侵蚀脊椎的关节时，却难以从外观上发现，往往需等到有神经压迫的症状时，才惊觉到病情的严重。

黄光永医师说，类风湿关节炎所造成的关节膜发炎及软骨增生侵犯到脊椎部份，主要以颈椎为主，在关节遭受破坏后时常导致脊椎的稳定度受到影响而产生滑脱的现象，患者除了感到肩颈酸痛外，也可能因为颈椎的压迫，造成四肢无力、手脚麻木，甚至会出现晕眩、失去平衡或视力模糊的情形。

黄光永医师表示，这类病人的治疗，主要是以解除神经压迫及脊柱复位为主。至于类风湿关节炎的治疗还是以药物为主，再辅以物理治疗，尤其近年来已发展出治疗的标靶药物，患者配合医嘱，一定可以获得很好的疗效。他强调，类风湿性关节炎是一种需要终身治疗的疾病，民众一旦出现关节炎症状，应尽快寻求风湿免疫科医师的协助，以免延误病情。 

陈小姐因为治疗的延宕，类风湿性关节炎已经侵犯到她的脊椎，只能先接受骨科主任刘耿彰的「脊椎后侧减压固定融合术」，解除了她手脚酸麻的个疾，而类风湿性关节炎的部份，在配合医师用药控制，症状也大有改善，多年的病苦终于解脱。

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