长痔疮

面对恼人的痔疮，既得忍受肛门的疼痛搔痒，又因怕开刀而不敢就医，根据一项非正式调查，大部分国人对于「长痔疮」一事的羞于对人启齿，是罹患「香港脚」外，最多人认同的选项。

痔疮好发于成年人，尤其是老人。临床上，痔疮的发生主要是因为患者维系于肛门内膜和内括约肌间的韧带发生松弛或断裂，引起内膜及内膜下静脉丛组织等逐步下坠造成的症状。

，痔疮的成因通常和经常性便秘有关，而情绪紧张和营养摄取严重不均则是造成便秘发生的两项重要因素，有经常性便秘的人若出现出血、疼痛、肛痒、脱出等症状时，就要小心可能罹患痔疮了！

医学上，痔疮分为内痣和外痣，主要视肛门内膜和内括约肌间的韧带发生松弛或断裂后，造成提肛肌下坠，肛门内的齿状线移形下来的程度而定，由于齿状线以下为痛觉区，所以内痣不会痛，外痣患者有疼痛感或搔痒感。

依据出血及脱出的严重程度，诊断痔疮可分为4级

第1级患者仅肛门出血，没有凸出第2级患者的肛门会出血合并凸出，但可自动缩回去第3级患者肛门会出血合并痔疮凸出，并需用手始能推回去第4级患者会严重肛门出血，痔疮凸出、脱垂，且无法用手推回去。

有关痔疮的治疗，主要有注射硬化剂、橡皮筋套绑、红外线照射、雷射刀或谐波刀（超音波刀）、冷冻、手术等传统治疗方式。目前最新进的治疗方式则是 1993年源自意大利的痔疮环形切除术，目前在已包括欧洲、南美、日本、新加坡及美国、台湾累积有35万例手术患者。

注射硬化剂、橡皮筋套绑、红外线照射等传统医疗方式，虽然可以处理到患者肛门较深部位的内痣，但都只能局限于某些位置，无法对肛门内膜进行全圆周的拉皮，且因无法越过锯齿线，对于较深内部痔疮的处理通常会显得一筹莫展。

痔疮环形切除术使用的环状切除器的作业深度可达到10公分以上，手术时在锯齿在线约4公分处无痛区作业，可将直肠肛门黏膜做全圆周的拉皮、截除动作，将患者的痔疮切除，并对肛门及直肠下端脱垂的部位加以复位及固定，对痔疮患者合并有「肛门脱垂」情形的患者，可以一次解决问题。

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