血压居高不下　肾交感神经阻断术可改善

高血压病人看过来！若是服用药物仍然无法有效控制血压，就得要注意，有可能是顽固型高血压作祟；所幸目前有肾交感神经阻断术可改善，若有顽固型高血压困扰，血压持续居高不下，即应积极就医诊治。

 

一名53岁陈姓妇人，22年来就是被顽固型高血压所苦，她每天得服用多种药物，都无法使血压控制在安全范围，日前到卫福部花莲医院接受肾交感神经阻断术治疗，病况才获得改善；收治这名妇人的心脏内科涂崇诚医师表示，肾交感神经阻断术有其适应症，必须年满十八岁、经门诊量测血压的收缩压三次都在160以上、且使用三种以上降血压药二周都无法控制，以及肾功能不良者，即可使用肾交感神经阻断手术来治疗。

 

涂崇诚医师指出，肾交感神经阻断术为微创手术，是以导管从鼠蹊部送进肾动脉，再用特制的烧灼导管，经由股动脉到达两侧肾动脉，再释放射频能量破坏肾动脉壁交感神经末梢，每侧肾动脉烧灼处约只需四至六点，手术时间短，又没重大并发症，住院时间仅需两天；病人一个月后收缩压可降10~15毫米汞柱，一年后约降20~30毫米汞柱。

 

顽固型高血压约占高血压病人10-15%，，也不是所有的顽固型高血压都能以肾交感神经阻断术来改善；临床显示，目前仍有10-15%顽固型高血压患者，在进行肾交感神经阻断术后，血压改善不明显，而且此项新技术由于特殊卫材健保不给付，必须自费约15万元不等，所以，要进行该项手术，仍须审慎评估。

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