腋窝长湿疹？　竟然是皮肤癌！

一位50岁的女性腋窝长了一块红斑，以为是湿疹，经擦药膏无效又因斑块中出现小伤口不愈，十分烦人，没想到经皮肤切片检验，竟然是罹患罕见的「乳房外柏德氏病」皮肤癌。澄清医院中港院区皮肤科主任梁仲斌表示，这种皮肤癌大都长在女性乳头及乳晕附近，是乳癌的表征，在腋下发现此皮肤癌，的确少见。

小伤口一直没痊愈

这位妇女约1年多前发现左腋下长出一个小小斑块，起初以为是湿疹，到药房买药膏擦抹，用掉一整条药膏仍无效，3个月前在斑块的中央出现小伤口，以为是因湿疹痒而抓伤，没想到伤口却一直无法痊愈。

好发于乳癌患者

梁仲斌主任表示，该患者腋下的斑块面积约4公分×2公分，边缘不规则，颜色也不均匀，又有慢性伤口，高度怀疑是皮肤癌，经病理切片检验，竟是「乳房外柏德氏病」皮肤癌，这种皮肤癌好发于乳癌患者的乳头和乳晕附近，如果不是长在乳房上，就称为乳房外柏德氏病皮肤癌。

切除后定期追踪以防复发

由于腋下的柏德氏病较靠近乳房，临床上一定要排除乳癌的可能性，请该患者接受乳房外科专科医师的检查，并未发现有乳癌症兆，而排除是乳癌引起的皮肤病变，确诊为原发性的「乳房外柏德氏病」皮肤癌，经整形外科切除患部后，应定期接受追踪检查，一般建议3～6个月一次至少2年，以防其再复发。

乳房外柏德氏病再接受癌症筛检

乳房外柏德氏病皮肤癌最好发在会阴生殖器部位，其中80％是属于原发性的皮肤病变，而20％是泌尿系统癌症或大肠癌转移造成。梁仲斌主任强调，当发现乳房外柏德氏病，患者最好再接受上述癌症的筛检，确定不是相关癌症的转移，在治疗上较为单纯。

疹子治疗两周未好转　应进一步检查

面积较小的乳房外柏德氏病，可以接受液态氮、皮肤外用免疫调节药物、或是光动力疗法（Photodynamic therapy，简称PDT，是光照治疗的一种)，不过还是以手术切除为佳。由于柏哲德氏病与湿疹很相似，有些患者都不会很再意，拖了很久才被发现，梁仲斌主任提醒，民众若发现皮肤上的疹子于治疗两周以上未好转，应找皮肤科医师进一步检查。

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