吃对食物 治疗心脏病

许多心肌梗塞患者的第一个发病征兆，是出现锥心刺骨的疼痛，接着便是要命的心肌梗塞。有些心脏病患者较幸运，在发病前会有预警，一开始先出现胸痛（称为心绞痛）及╱或其他症状，让患者发现大事不妙。这些征兆能让患者提高警觉，了解自己的动脉已经严重阻塞，妨碍血液将氧气及养分输送至心血管系统。
今年（编注此指2001年），美国有超过100万人接受冠状动脉绕道手术或血管修复手术，将阻塞的动脉开口扩大，以缓解疼痛。就全美而言，这两项手术的成本将高达156亿美元；，这还只是现金成本的部分而已，并未计入患者及其家属所经历的痛苦及焦虑，亦未反映他们所将忍受的多余副作用及创伤。
患者接受绕道手术及血管修复手术，主要目的在于缓解心绞痛并提高心脏血流量，但若这些患者持续以肉类为主食，在六个月内血管再度阻塞及胸痛再发的可能性高达20至50％。
另一方面，在旧金山加州大学医学系临床医学教授及主治医师──狄恩欧宁胥医学博士所创办的一项知名改善心脏病计划之中，有高达3/4的受试者即使未接受手术治疗，心绞痛也获得显著及长期性改善。这项欧宁胥计划包含五项基本规定
1. 采取极低脂、均衡且素食（近全素）饮食 2. 每日健走或运动半小时 3. 每日做伸展运动、冥想、放松、减压活动半小时 4. 参加心理或情绪互助团体 5. 禁烟
也有心脏病患者不愿遵守上述准则，想过得轻松一点，不希望生活改变太大。，美国心脏协会制订了一项计划，结合部分低脂动物性产品以及高剂量降胆固醇药物。
我比较这二项计划的受试者结果后，得出十分有趣的结论
在美国心脏协会计划中，动脉粥状硬化病情获得明显改善的患者比例为1/6；但欧宁胥医师计划中，动脉粥状硬化病情获得明显改善的患者比例则是3/4。
，在美国心脏协会计划中，患者五年内动脉阻塞情况的平均增加了28％；而在欧宁胥医师计划之中，患者五年内动脉阻塞情况的平均则是减少了8％。
目前已有40多家保险公司愿意承保欧宁胥医师计划（整体或部分），原因在于有近80％的动脉严重阻塞患者，在参加该计划一年以上后，成功躲过了接受绕道手术或血管修复手术的命运。
尽管（或许也正因为）试验成果斐然，欧宁胥医师计划已成为众多争议的焦点。有些人表示，欧宁胥医师的方法过于激烈，建议应采用医疗上较保守的方式。而欧宁胥医师给了简单但难以反驳的回复「我不懂为什么叫人吃均衡素食会是激烈的方法，而医疗上保守的方法，却是把人开膛剖腹或让人终其一生都得吃强效降胆固醇药物。」
可以想见，部分肉品及乳品业者必定不喜欢欧宁胥医师的做法，甚至可能会在看到《美国新闻周刊》（Newsweek）以他的相片作为当期封面，报导他突破性的做法时为之一惊；在听到外界谣传他可能出任卫生局局长时，这些业者不会太开心，他们设法从各种角度批判欧宁胥医师的计划，并表示这种饮食及生活改变，对病情不重的年轻人或许可行，但对于老年人及患有严重心脏病的人则可能无效。
，实际情况却是，参加欧宁胥医师计划的人，不论年纪多大、病情多重，病况都持续大幅改善。批评欧宁胥医师计划的人反驳，目前仍不清楚患者病情改善是拜饮食所赐，还是该计划中其他有利于健康的条件所促成。这点确实属实！欧宁胥医师的方法基本上属于全方位型，表示该计划中各方面必须相互配合，才会产生预期的效果。欧宁胥医师从未打算将任一项条件单独施行。
不过，值得注意的是，克里夫兰医疗中心（Cleveland Clinic）外科医师及研究员小克德威尔艾索斯丁（Caldwell B. Esselstyn）医学博士，已提出比较结果，该试验采用低脂、近全素饮食，且未搭配欧宁胥医师计划中其他条件。艾索斯丁于《美国心脏病学期刊》（American Journal of Cardiology）中表示「在这项试验中，患者几乎可完全避免心肌梗塞发作。试验设计并未让患者实行计划性运动、冥想、压力管理及其他额外的生活改变。」
但肉品、乳品业者并非轻言放弃之辈，其发言人驳斥艾索斯丁的研究，认为目前仍不清楚该试验的结果是否能长期维持，，或许受试者一开始病情就不严重。
但实际上并非如此。艾索斯丁试验的所有受试者，在加入试验之初都罹患严重心脏病，但参与试验十二年后，95％的受试者仍活得很好。这些患者起初到底病得多重？他们必须在八年内曾发生过四十八次严重心脏事件，才能参加艾索斯丁试验。但在参加试验十二年后，确实遵守试验规定的患者，心脏事件的总发生次数居然是零。
虽然如此，但支持肉品业者的人仍表示，对多数人而言，这种饮食方式限制太多，难以持续。若要他人如此严格控制饮食，便不能预期多数人都能遵守规定。这项论点听来合理，在艾索斯丁的十二年试验中，究竟有多少患者确实遵守规定？答案是95％。

他的试验计划对患者要求是否过于严苛？全然以植物为主的饮食方式，是否过于激进？艾索斯丁并不这么认为，他在报告中写道「有些人批评这种全然以植物为主的饮食方式过于极端或严格，根据韦氏辞典定义，严格一词意指『无人性的残酷行为』，若加以细究，『极端』或『无人性的残酷行为』其实指的不是透过植物摄取营养，而是形容我们目前西式饮食所造成的后果。锯开胸骨进行绕道手术，或中风导致个人失去语言能力，都可称之为极端；而为治疗癌症而切除乳房、前列腺、大肠或直肠，则可视为无人性的残酷行为。在以植物为主食的族群中，这些疾病均十分罕见。」
来自各界的实证不断累积。二十五年前，芬兰东部的北卡瑞里（North Karelia）是全球心脏病问题最严重的地区，而今这个区域却成为全球心脏病罹病率下降速度最快的地区。原因为何？该区推行了「健康」计划，透过政府发起媒体活动，宣导降低胆固醇及吸烟率，并在肉品及其他食品上标示饱和脂肪及胆固醇含量，且协助农场转型，从生产动物性产品改为种植富含维生素的水果及植物。这些举措促成了什么改变？过去二十五年来，北卡瑞里的心脏病死亡率已降低了65％，降幅十分惊人。

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