腹胀背痛以为吃坏肚子　肚藏主动脉瘤大如胃袋，微创手术救命！

55岁的张先生日前突然觉得肚子很胀，而且连背部也十分疼痛，他以为是吃坏肚子导致肠胃不适，赶忙到光田综合医院挂急诊。该院急诊医师以超音波检查时，赫然发现竟是腹部主动脉病变、胀大，形成了巨大的腹部主动脉瘤，随时都可能破裂大出血，危及生命。院方急诊部紧急会诊心脏血管外科郭达智主任以及苏铨男医师，该团队在最短时间之内完成电脑断层扫瞄，并为他施行微创腹部主动脉支架置放术，才让张先生捡回一命。术后当天即能下床行走，三天后就出院返家。

光田医院心脏血管外科郭达智主任表示，腹部主动脉瘤的成因是腹部动脉血管肌肉层细胞退化造成管壁失去弹性，使得血管会像气球般向外鼓涨，如果血管破造裂成患者腹内大出血，届时即使紧急手术死亡率仍高达八成以上，可说是体内的不定时炸弹。而从血管摄影影像中可见这位张先生的主动脉瘤应该已经养了数年以上，体积甚至比左右两侧的肾脏都还大，令人怵目惊心。

郭达智主任进一步指出，腹部主动脉瘤好发于60岁以上之病患，男性的罹患率是女性的四倍。尤其常见于高血压、糖尿病患者及抽烟者，当患者主动脉瘤直径达到46公分时，则有随时破裂引起大出血的危险。传统外科手术治疗腹部主动脉瘤虽然成功率可达九成，但病患必须接受深度麻醉及剖腹手术，手术时间长，并发症多，且由于伤口疼痛及肠道排气不顺等因素，导致恢复很慢，常须住院半个月以上。尤其是高龄或并有慢性肺部疾病及心脏功能不佳的高危险群患者，传统手术导致倂发症的风险极高。

但现在透过微创腹部主动脉支架置放手术，将能大幅降低手术的风险。该技术只要在局部或半身麻醉下，由患者两侧鼠蹊部切开约三公分的小切口，在Ｘ光透视下，将支架植入主动脉瘤血管内，有效地将病变的血管瘤与主动脉的血流阻隔开来，如此一来血流将被限制在支架内，不会流到血管瘤中，因而去除了主动脉瘤继续涨大或破裂大出血的风险。手术时间也仅需23小时，患者在术后当天即可下床。

郭达智主任解释，腹部主动脉瘤于老年人的发生率约为45％左右。主动脉瘤支架治疗动脉瘤技术在国外发展至今已超过15年。国内也已应用在临床上数年。健保局更于去年开始针对此项微创手术提供给付，患者不须再承担动辄四、五十万台币的费用，80、90岁的高龄老人也同样可以接受此项手术。

医师也呼吁腹部主动脉瘤的高危险群病患，如果发现无缘由的腹、背部疼痛，必须尽速就医，透过简易的腹部超音波检查，即可作出正确的鉴别诊断。也建议之前因惧于剖腹手术而对治疗却步的腹部主动脉瘤患者，可考虑相对安全且少并发症的微创主动脉瘤支架置放手术，以摘除体内的这枚不定时炸弹。

  该文章《腹胀背痛以为吃坏肚子　肚藏主动脉瘤大如胃袋，微创手术救命！》由网友『更精彩的活∫』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!