情绪异常激昂郁闷 当心出现躁郁症
人的情绪难免有高低起伏,但若不是因药物(如兴奋剂等)或特殊因素(如甲状腺疾病)引起,其持续时间过长,甚至影响日常生活功能、工作或学业,这时可能就要怀疑是否得了「躁郁症」,台北市立联合医院松德院区药剂科总药师梁蕙文表示,所谓「躁郁症」是指曾出现情绪过度高昂、急躁的躁症,其中大部分患者也会在某一时期出现情绪过度低落、郁闷的忧郁症,所以躁郁症又称为「双极型疾患」,病患会周期性的呈现躁症或忧郁症。
一般躁期第一次发病的平均年龄为21岁,超过80%的躁郁症病人,一生中会有超过4次的发病期,但两次发病期间,情绪是稳定正常。
梁蕙文医师指出,通常治疗躁郁症是以情绪稳定剂为主。情绪稳定剂可以治疗及预防躁郁症再发,但依症状不同,常常须合并其他药物治疗。例如躁症发作时,除情绪稳定剂外,可能须合并抗精神病药物治疗。郁症发作时,会合并抗忧郁药物治疗。失眠及焦虑时,也会合并使用安眠药物及抗焦虑药物。
梁蕙文医师提醒,除了药物治疗外,改变生活型态、饮食习惯及参与相关心理复健活动,亦可避免疾病再发,病人及家属应注意的重点包括
1.日常生活方面,规律摄取必需胺基酸及富含蛋白质的食物,适量补充维他命及矿物质。每周至少3次规律的有氧和重量训练。
2.避免使用容易引起情绪波动的物质及药物,睡前避免喝酒或咖啡。
3.学习放松治疗、压力降低技巧、按摩、瑜珈等,面对压力事件能自我调适,避免因身心压力造成疾病发作。
4.鼓励病人参予个人、团体和家庭心理治疗及人际关系与认知行为治疗。
5.了解躁症及郁症的早期症状,症状发生即时回诊。
梁蕙文还说,在药师咨询案例中,病人或家属常问「病情稳定,可不可以不要服药?」、「服药后感觉疲倦、嗜睡、手抖等,可不可以自行停药?」。面对这种现象,药师会提醒,未经评估,病人因为自行停药而造成疾病复发的百分率,在半年内可高达5成以上。
医师强调,病人不可因病情稳定就停药,剂量调整或药物改变应经由医师评估,才能渐进式减少药物种类及剂量。对副作用方面的处理,可打电话向药师咨询解决之道,如果真的不能忍受时,可请医师调整药物。
梁蕙文医师提醒,躁郁症病人若能有良好服药配合度,与医师及药师等专业人员密切配合沟通,药物治疗可将躁郁症复发率降至最低,情绪可以控制在相当良好状况,甚至与常人无异。
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