「二尖瓣逆流」常无症状 严重会要命

76岁廖姓妇人（右）经北港妈祖医院心脏外科主任陈伟华治疗已恢复健康。 记者姜宜菁／摄影

76岁的廖姓妇人去年5月因为长期忽视二尖瓣逆流问题导致轻微中风，健康每下愈况，连走路都会喘，4个月后因无法倒卧睡觉，被送往北港妈祖医院救治，医生发现她心脏严重衰竭，由心脏外科主任陈伟华经过15小时抢救，廖妇喜获重生昨天送上花束表达感谢。
「我一定要走出医院」，廖姓妇人得知自己将住院开刀忧心不已，因病况紧急、岁数大，开刀风险比平常人高出5倍，家人们为让她安心特别请示妈祖，经妈祖应允让廖妇宛如打了强心针，靠着坚强意志力，撑过30多天加护病房、肺积水、肾功能衰竭等危机。
如今，她遵照医师建议，每天固定量血压、勤作运动，已经可以自行走动，女儿们笑说「想去搀扶她，还会被拒绝呢！」
陈伟华表示，二尖瓣逆流有时没有征兆，家属又因家人没有心脏病史，一直以为老人家会喘、睡不着是因老人病关系，直到廖妇去年5月因小中风才发现，仅用药物治疗，但4个月后病情恶化，连躺着睡觉都有困难。
陈伟华指出，正常的左心室约3公分，廖妇到院时左心室肿至8公分，心脏几乎占据整个胸腔，必须紧急开刀，以心脏主动脉瓣膜置换、二尖瓣和三尖瓣修复、心律不整烧灼术等，手术时间长达15小时。术后结果良好，过去胸闷急喘现象明显改善，廖妇心脏也缩小至4公分。
陈伟华提到，二尖瓣修复手术符合人体生理流体学，且不需终身服用抗凝血药物，死亡率低，且能有效改善左心室收缩工程，效果远比二尖瓣置换来得好。
常无症状 严重会要命
「二尖瓣逆流」因没有特别症状，往往被忽视，轻者有心悸、呼吸急促，但随着年龄增长，5年后死亡率增加4成，重者引起心脏并发症、肝肾功能衰竭，甚至死亡，北港妈祖医院心脏外科主任陈伟华建议有类似症状者可到家医科、心脏内外科检查。
陈伟华说，人随着年龄增加，二尖瓣会因退化产生问题，不过在他临床上，也有16岁青少年开刀治疗，经了解导因剧烈运动，也有可能是因缺血性心脏病、心肌病变等问题引起，其中有马凡氏症候群的病患需特别注意。
二尖瓣逆流属于慢性，常常毫无症状，初期可能感觉到喘、心悸、胸闷、焦虑和头痛，及早就医可用药物控制，延后发病期约8年；不过症状轻微常被病患忽视，当病患出现心律不整、血栓症候群、肝肾功能衰竭等症状时，往往就须动手术医治。
他说，医学上尚未发现二尖瓣逆流的主因和好发年龄层，只能建议民众远离烟酒，避免熬夜，如有不适尽早就医，是否适合开刀治疗，需经专业评估。

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