恐怖家庭医学／发烧、头痛 小毛病变大麻烦

你最近是否常头痛及颈部僵硬呢？压力大、作息不正常？还有最重要的是─发高烧、昏睡⋯⋯。如果你再这样置之不理的话，后果会不堪设想的喔！
发烧、头痛-- 病毒性脑炎─昏迷半年

燠热的暑季，学生散发的热情总是火力十足，宿舍里一群学生嘻笑准备去郊外烤肉。
一位穿着热裤的女同学说「妳怎么还在睡啊！东西我们都准备好了，起床换衣服，快点儿！」。
「我昨晚写论文到凌晨三点，我不去了！」淑玲有气无力地摇着头对室友回答。
这已经不是第一次了，从大学以来，淑玲都是夜猫族，考试时只要熬个几晚，（健康红灯1长时间熬夜，压力大。）就可以得到高分，她经常半夜起来K书，室友都很好奇奖学金常胜军的她到底有什么秘诀。
淑玲念书的秘诀就是夜里趁室友都入睡时，才挑灯夜战苦读，可能她的短期记忆过人，经历大学及研究所几年来，当别人急着传阅共同笔记，她都是这样熬夜几晚就能应付考试。
因为家境不丰，又碰上百年一见的金融风暴，她赶着写研究所论文，又忙着啃六法全书，想要顶着硕士学历一举考上律师执照，以期能在就业市场上比别人更胜一筹。
随着盛夏来临，这三个月来她的压力跟温度一样的上升。
淑玲一天的生活除了宿舍，就是图书馆。
「帮我买个面回来就好。」她头也不抬地对室友说。
她一天只有午餐会吃肉，（健康红灯2长期缺乏蛋白质。）大多在学校的自助餐厅解决。同学都以为她在减肥，其实一来是为了省钱；二来，她不想多花时间与精力跟大家交际往来、聚餐、瞎打屁，八卦闲聊。
室友都说她是「优等生的怪咖」。
三个月后─
淑玲转身对室友说「我有点头痛，好像感冒了！」
「妳常三更半夜拼命读书，不生病才怪！」
「妳要不要去看医师啊？」其他室友也搭腔问说。
淑玲觉得眼皮好像千斤重，好累好累。
她到附近的药局，随手拿了电视广告
「快又有效、不伤胃」的感冒药，结帐时
没有多问药师用法，（健康红灯3自行买药，未问药师。）就迳自离去。
药吃了二天，头痛的症状依然没有改善，还发烧到39度，脖子有点沈重，于是她又去诊所看病。
这家门诊量上百号的医师抬起头来看不到一分钟，看看喉咙、听听胸口，又忙着打电脑开处方，并安抚她「最近流行感冒，吃几天药就会好。」
拿了感冒药，淑玲放心地回到宿舍。
吃了一天药后，淑玲头痛到抬不起来，感觉头快跟脖子分开，且觉得视力有些模糊。而且闻到油烟就想吐，她胃口极差，随便吃了一片吐司裹腹就去睡觉，这晚她反常地比大家都早上床。（健康红灯4症状有变化，身体表达不对劲了，但只当感冒处理，应急诊处置。）
隔天清早─
「淑玲，妳要吃什么？要不要我帮妳买？」室友热心地询问。
可是，淑玲却一点反应也没有⋯⋯
随后，宿舍陷入一阵骚动，不久一辆救护车「嗡伊~嗡伊~」开进校园。
「真可怕！有名女研究生念书念到被救护车送到医院，昏迷了半年，目前仍是植物人状况⋯⋯」
「还是不要太用功！她是念书念到脑中风吗？」
平静校园耳语传得比风快⋯⋯。
VIP诊断室
台湾医疗因为分科很细，很多医师看诊时都朝自己的专科想。「现在医师连感冒都不会看了。」曾有医学院的教授如此感叹说。
淑玲被送到急诊时，不时有抽筋现象，而且体温达摄氏39度，意识完全不清陷入昏迷，两嘴紧闭嘴唇发黑。
结果她陷入长达六个月的昏迷，医师推测是简单型疱疹病毒导致的脑炎。
其实她得的是一种病毒性脑炎，，脑炎多为病毒、细菌等感染造成。
少数原因包括霉浆菌、霉菌、寄生虫等、甚至免疫性疾病、日本脑炎（目前我国已有预防接种，但每年仍有零星病例传出。）、钩端螺旋体⋯⋯等也会造成脑炎。
目前感冒等上呼吸道疾病一年花费健保二百九十亿元。大多数的基层医疗门诊病患大多因为感冒而求医，有发烧时也常被理所视为感冒治疗。但民众也要学习自我判断一些「变化」，才不会让疾病发展变坏时，还不知道，让疾病发展愈来愈不可收拾。
病毒性脑炎刚开始的症状可能是头痛、头晕、精神不济，所以你很容易当成是一般感冒混淆。但如果合并有发烧、意识不清或叫不太醒的情形，绝非单纯的感冒。你要能分辨何时该上医院了！
通常感冒会有咳嗽、喉咙痛、鼻塞、头晕、头痛情形，不会高烧三至五天不退，更不会有意识不清及抽搐之情况，且感冒大多三至五天即会恢复正常。脑炎的症状会越来越明显，一旦病患的表现很难区分，就要求助医师，千万不要自己买成药或自己当医师，吃以前感冒剩下药物，错失黄金治疗时机。
其实若是因肠病毒（非71型）感染引起的脑膜炎或脑炎，大部分可以完全恢复，仅少数会合并严重的后遗症。其他的脑炎治愈要看所感染的致病源，恢复所需时间因人而异，短则2-3周就恢复正常，长则数个月到半年才恢复。少数如疱疹性脑炎或发病时合并顽固性抽搐昏迷很久的病人则常无法恢复，即使醒来也完全变了个人，合并智障、癫痫、睡眠障碍、行为异常⋯⋯等后遗症，若更严重的就是死亡了。
病毒性脑炎
你自认为很健康、年轻力壮，病毒性脑炎不会找上你？那你的医药常识可要扣分，感染症是无所不在，不像慢性病、癌症有家族史与生活习惯等因素有迹可循，只能从临床一些案例来归纳可能的因素
1. 发病前三个月压力特大，可能来自家庭、工作或学业。
2. 作息不正常的人，晨昏未有规律，曾有实验发现心理压力大、内向的人较易得到病毒感染。
3. 营养状况不良者，特别是蛋白质摄取较少者，医师在入院的
病人抽血检查发现白蛋白通常较低。
4. 长时间服用免疫抑制剂的人，如类固醇。
5. 三高族群（高血压、高血糖、高血脂）。
6. 癌症病患，正在治疗的患者免疫力常比常人低。
小病→变化→大病
这种恐怖病魔，常有发烧、头痛及颈部僵硬的症状，是因为脑部发炎刺激脑膜，但若以为只是感冒就买成药吃，因脑膜炎及脑炎有时不是很容易诊断，就可能忽略了「变化」。
你要能够捉出「变化」，找对医师，做对检查及接受合适治疗，让小病不要变成大病。
医师也怕的发烧
很多疾病都以发烧来表现，是一种症状，发烧不会烧死人，也不会变笨。
但资深的医师最怕发烧了，尤其是39度以上高热不退。
发烧时不要自己先服药退烧，先让医师诊断找出发烧的背
后原因。医师在诊断发烧时有点像走迷宫。
有些病因的发烧不易区别，只能奉劝你在吃了感冒药后二至三天，症状没有改善反而加重，如有想吐、头痛欲裂、咳嗽二、三周未好、有黄绿色的痰或鼻涕、昏昏欲睡无法下床时，还是赶紧去大医院做检查。
发烧可能只是感冒，几天就好了，─
发烧可能是癌症的表现⋯⋯
发烧可能是肺结核、肝脓疡、脑部发炎、泌尿道感染，甚至爱滋病⋯⋯
发烧也可能是骨盆发炎、尿道感染⋯⋯等妇科方面的问题。
发烧是大条事情，也可能让医师陷入不见五指的云雾，你急，医师比你更急！因为他脑筋里要在看诊几分钟内过滤一大堆病名。
同场加映
头痛区别
恼人的头痛～
头痛是人类最常见的慢性病，在台湾普拿疼（acetaminophen）一年就消耗二十四亿颗。
头痛是不容易诊断的症状，也常让医师头很痛，头痛原因可分为
1. 肌肉收缩型（或称张力型）头痛这是最常见的头痛原因，常因情绪或压力而发作，大多吃止痛药就可以止痛。
2. 偏头痛是指血管收缩引起，有时是一侧，但也有两边，病人还会痛到流眼泪、恶心、呕吐，有人会在发作前看到亮光。
3. 头部有脑炎、脑膜炎、脑出血、脑梗塞、脑瘤、耳朵的中耳炎、眼睛的结膜炎等因素 都会造成头痛，尤其脑部的问题较严重，如果合并发烧或疼痛愈来愈加剧，或肢体不能动，眼睛发直，或有想吐的情形、脖子僵硬，都要尽速就医。
日本脑炎─也是脑炎，祸首是蚊子
日本脑炎不是从日本得到的脑炎，而是跟猪只及蚊子有关的脑炎，人不会传染给人，它是由病媒蚊叮咬了感染的猪只而传播。通常在经过5∼15天的潜伏期后出现临床症状。
感染日本脑炎病毒引起的急性脑膜脑炎，受损部位包括脑、脊髓及脑膜。日本脑炎病毒的感染大部分为无症状感染，少部分轻微病例会产生头痛、发烧或无菌性脑膜炎等症状，严重者则出现头痛、高烧、脑膜刺激症状、昏迷、痉挛等症状，有些人导致精神病，甚至死亡。
为了配合每年六至九月的日本脑炎流行季节，每年三至五月政府会为幼童免费施打日本脑炎疫苗接种。
但往年得病大多是成人，夏天要出国前往大陆、菲律宾、印尼、泰国、越南等流行区域时，行前最好先至医院检查自身有无抗体，并考虑是否须打预防针。平常喜好假日至农舍及乡村游玩，在水田、灌溉沟渠、池塘、草地积水，或黄昏与黎明时要小心避免蚊子叮咬。
感冒成药如何安全吃
尽管所有的医疗专家都说，对抗感冒没有特效药，而是「多休息、多喝水」，药物只是症状解除。但当出现感冒如喉咙痛、鼻塞、流鼻水或发烧、头痛影响工作及生活时，只希望有特效药立即出现。
所以很多人习惯购买成药服用，服用感冒成药时需注意，因成药是固定剂量，非人人适用，所以慢性病患、老年人、婴幼儿、孕妇或会对药物过敏者，一般不建议自行服用成药。
一般最常见的止痛退烧成分是「乙酰胺酚」（Acetaminophen），据统计，如果从出生婴儿都算在内，平均每个台湾人一年要吃掉105颗的「乙酰胺酚」止痛退烧药，用量很惊人！
很多人被广告洗脑，还以为广告词「普X疼不伤胃」，就拿来治疗胃病，其实它也是一种「乙酰胺酚」，没有治疗胃病的效果。
「乙酰胺酚」用来自我疗法按照指示服用是安全的，但大量服用有肝毒性，曾有人吞药喝酒来自杀，市售一颗五百毫克，一日的服用量上限不可超过八颗，常有上班族桌上就放一瓶止痛药，生理痛、头痛时，随手抓来吃，可能不自觉pain killer，变成health killer。
虽然小病自我医疗无可厚非，但如果自己买药吃了二、三天，症状未缓解反而更严重，且一旦有意识不清、浓痰、黄鼻涕、反复发烧、颈硬头痛、呕吐或咳嗽超过二周，最好至大医院求诊检查，勿当小病治疗。
服用任何药品，忌与咖啡、茶、可乐及果汁并服。还有提醒民众复方的感冒糖浆喝起来甜甜，可别当成饮料一瓶接一瓶，仍要看清楚上面的标示剂量，并请教药师再服用，以免用药过量。有些成药中减缓流鼻水症状的抗组织胺会造成摄护腺肥大患者尿不出来，成药虽然是安全性较高，但只要是药品，使用上仍是有学问的！不妨问问药师。

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