百岁人瑞摄护腺汽化手术成功!
一位百岁人瑞,因摄护腺肥大并发神经性膀胱导致反复尿滞留而必须放置留置导尿管,但因而陆续有尿路感染,几经药物治疗及膀胱尿管训练,终究无法自行排尿。耕莘医院泌尿科主任萧博仁表示,此病人接受绿光雷射摄护腺汽化手术之后,经过膀胱训练,终于恢复了自行排尿的功能。
中年男子的病-摄护腺肿大
耕莘医院泌尿科主任萧博仁表示,摄护腺又称为前列腺,是专属男性生殖系统的一部份,其功能是分泌部份的精液以及某些激素,可以帮助精液液化、保护及滋养精细胞,并保护泌尿生殖道免受感染。随着年龄的增长,以及荷尔蒙的刺激,男人过了30岁后,摄护腺内尿道附近的腺体会出现增生现象,50岁以上开始有摄护腺肿大的毛病,影响排尿,中老年男性常发生解尿迟缓、频尿、滴尿、夜尿或尿不干净的困扰。摄护腺肥大是一种尿道周围腺体增生的症状,腺体增生会向内压迫尿道,尿道口径变得狭窄甚至阻塞,以至于影响排尿。
根据统计,六十岁以后有百分之五十的男性有摄护腺肥大的迹象,八十岁以上男性则有百分之八十点五有摄护腺肥大迹象,随着国民平均寿命的延长,越来越多男性有这方面的困扰,可说是男人的长寿病。而年纪较大的老人家更担心自己体力不足、出血过多不堪负荷,一拖再拖,延误了治疗黄金时机。
百年人瑞,绿光雷射治疗后,恢复自行排尿功能
耕莘医院泌尿科主任萧博仁指出,此百年人瑞平日就因气喘、慢性肺气肿、冠状动脉阻塞及心绞痛、消化性溃汤等慢性病固定在耕莘医院就医。多年前诊断出有良性摄护腺肥大,又合并上述慢性病,对于手术治疗一直不敢轻易尝试。今年初,因始终无法恢复自行排尿,故接受了绿光雷射摄护腺汽化手术,也由于膀胱经过长时间的过度膨胀,己经呈现弹性疲乏的状况,故接受耻骨上膀胱造口手术。原本手术前最担心的摄护腺手术出血部份,由于使用高能量的绿光雷射,可以使摄护腺组织直接汽化,手术中几乎没有出血的情形。由于摄护腺在汽化之后,出口阻塞得到改善,在经过一段时间的膀胱训练,终于恢复了自行排尿的功能。
绿光雷射治疗较传统电刀治疗安全性高且并发症少
目前除了电刀切除术得以有效治疗摄护腺肥大,清除增生组织外,最新的雷射摄护腺汽化手术,亦可作为患者接受治疗时的另一项选择。萧博仁主任指出,传统电刀手术与雷射手术于治疗摄护腺肥大的效果皆佳,但雷射手术时间短,于手术过程中可进行清除与止血的动作,所以出血量较少,术后恢复快,多数病人导尿管只需放置一天就可拔除。
而雷射手术也较不易伤及摄护腺外包膜两侧的神经,降低术后阳萎的发生率。,传统电刀手术进行时,需使用蒸馏水冲洗,蒸馏水渗透压和身体不同,而雷射手术使用生理食盐水冲洗,对身体的渗透压影响较小,所以对肾脏不好的患者和代谢不良的年长者较有利,更可避免水中毒的状况发生。
萧博仁主任表示,绿光雷射汽化手术是利用532奈米的高能量绿光雷射,透过直径0.6mm的光纤,经尿道深入摄护腺组织,将多余的部份汽化移除。因其可被摄护腺组织中的血红素吸收,却不会被水吸收,炙热的雷射光束可使摄护腺组织瞬间汽化消失,立即挖掘出一道凹槽,当绿光雷射反复来回扫射,摄护腺内部就被挖掘出一个宽广的隧道,类似「电刀刮除术(TURP)」的效果,且几乎不流血,患有心血管疾病与凝血功能不佳的患者亦可采用,性功能障碍和逆向射精发生率也少于刮除手术,成为治疗新标准。绿光雷射于今年推出新一代加强型,不仅将功率由80w提升至120w,雷射石英光纤的聚焦能力和摄护腺汽化速度皆再提升,由原先的间断雷射,成为现在的连续电射,不仅使操作手术的医师眼睛不易疲劳,更可缩短手术时间2倍
医师吁避免憋尿、久坐,少食用咖啡、浓茶、酒和辛辣食物,延缓摄护腺肥大。医师提醒男性朋友,年届五十岁以上就需定期体检,了解摄护腺的状况,平时应避免憋尿、久坐,少食用咖啡、浓茶、酒和辛辣食物,除了运动外,适度的性行为能缓解摄护腺充血的状况,对病情也会有所帮助。
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