皮肤病灶要如何观察

用眼睛观察(视诊)要注意以下特点

原发病灶性质-是属于斑，丘疹，结节，膨疹，囊肿，水泡，脓泡的哪一种。病灶数目-单一个，还是多个病灶形状-圆形，环形，多环形，不规则形，多角形，有靶心的，怪异型等。病灶颜色-什么颜色，红色，白色，棕色，黑色，蓝色，灰暗色，颜色均匀否？病灶大小-多大到多小，同样性质的外观，还是有不同程度或阶段的病灶。病灶分布-局部还是全身，与血管，静脉有无相关，与毛囊一致性否。病灶排列-对称否，有沿着神经走向，或皮节走向，或有无沿血管走向等等。病灶表面-表面是粗糙还是光滑，有无开口。病灶侧面-是尖顶，圆顶，或扁平突起，底部宽广还是窄狭。病灶边缘-边缘规则平滑还是不规则锯齿状。

但有些性质要配合触诊(用手指触摸，压，捏等去感受病灶的特色）才能得到的。

病灶硬度病灶深度病灶固着性-可以随皮肤移动或是固著于皮下的组织病灶温度病灶颜色压得退否病灶有无血管搏动性病灶会压痛否表面看不到的皮下病灶的表面-光滑或粗糙

以上这些特征，不见得每个性质在每个病都有重要的意义，但某些病的某个性质可能有很重要的意义。要向皮肤科医师请教(在医师没有看到病灶情况下)，要说明任何一个病灶的特征，应该要按以上各点逐点描述才不会遗漏。问题是要描述上面的每个特征，也要经过一些训练才能做得好。，要向没有看到病灶的人描述病灶是非常困难的。这也是为什么，皮肤科的教学中，图谱照片是非常重要的。还要注意的就是，图谱照片只能提供视诊的信息，而触诊的信息仍旧无法传达，所以要能直接看到病人，才有办法用手做触诊，才能知道病灶的其他特点，这是只提供照片(就算照片品质极优良)，也是无法达到的。

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