甲状腺功能异常　男患「凸眼症」

现代人压力过大，极可能引发甲状腺功能异常，如果没有及早发现病因，把大小眼、眼皮水肿、眼睑挛缩、眼睑闭合不全，当作是「外观」的问题，非但甲状腺疾病会恶化，外型也可能越整容越糟。（图甲状腺功能异常引发凸眼症）

一名52岁男性因双眼间歇性红、痛、异物感、流泪不适约一年多，近几个月来发现有复视情形，至亚东医院眼科求诊。亚东医院眼科医师苏姵元指出，检查结果发现病患有双眼眼凸、眼睑挛缩、内下斜视、眼睑结膜发炎红肿、眼周脂肪堆积、眼压升高等症状；电脑断层结果呈现双眼眼外肌肥厚并凸眼症，且眼窝底视神经径狭窄有压迫性视神经病变之虞。

追踪病患过去有甲状腺亢进的病史，抽血结果甲状腺抗体升高。诊断为甲状腺凸眼症并眼睑、眼外肌、及视神经病变。经过眼科药物治疗及合并新陈代谢科控制甲状腺指数，病患眼睛发炎症状及眼压逐渐获得控制，免除了神经压迫可能导致的永久性视力丧失。

凸眼症成因与症状

苏姵元医师表示，「甲状腺眼疾」是一种免疫功能失调的自体免疫疾病，病名由来是临床上发现一群病人出现甲状腺机能亢进、甲状腺肿、眼睛凸出、小腿胫骨前皮肤增厚等病征而称之。

典型眼睛的临床表现包括眼球凸出、眼睑挛缩、眼睑闭合不全、眼皮水肿、结膜红肿、角膜溃疡、角膜炎、斜视、视神经病变、青光眼等，不只造成外观及生活机能上的困扰，严重者还可能导致视力丧失。
※凸眼症治疗前（左）后（右）

治疗方法

苏姵元医师说，治疗上必须靠有经验的眼科医师早期诊断，并与新陈代谢科医师合作进行全面的照护。眼睛的部份症状轻微者只需局部的点眼药物治疗，中重度病患则需考虑类固醇、免疫抑制剂、放射线、甚至手术治疗。约5％的甲状腺眼疾病患须接受手术治疗，时机的选择非常重要，且必须阶段性进行，包括第一阶段为眼窝减压术，目的在矫正凸眼症及解除视神经压迫症状；第二阶段为斜视矫正手术，以矫正外观及改善复视症状；第三阶段为眼睑矫正手术，不只减少角膜病变的产生更进一步达到外观的美容矫治。

甲状腺眼疾的临床表现多样化，易发生误诊而延误就医。若民众能对此疾病有所认识，提高警觉提早就医大多能获得良好的预后，更重要能预防潜在性视力丧失的危机。

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