胰岛素三大迷思　团体卫教助破解

根据卫福部所公布的最新十大死因结果显示，糖尿病已跃升为第四，要比前一年第五名往前升了一名，2012年，20岁以上因糖尿病而使用药物治疗的比率是8.8%，占全国总人口数的6.6%。2013年底合理推估台湾应有近200万糖尿病人，其中约20～25%未被诊断出或未接受药物治疗。糖尿病威胁到如此多人的健康，尤其在高热量西化饮食、少运动的生活习惯下，患者的人数有增加及年龄有逐渐下降趋势。

 

花莲北国泰联合诊所主治医师罗有义依实证医学证据指出，糖尿病患者的血糖若长期控制不理想时，会引起许多负面影响，包括急性并发症如糖尿病酮酸中毒、高渗透压高血糖症，此时会有生命危险；慢性并发症则包括神经病变，大血管病变会导致脑中风、心肌梗塞，小血管病变则会影响眼部、肾脏导致失明及需洗肾。，好好控制糖尿病以避免并发症相当重要。

 

目前糖尿病的口服药物已有九大类，患者需注意使用上的限制。罗医师提醒，孕妇绝对不可服用口服降血糖药物，因会影响到胎儿，孕妇用药需采取施打胰岛素；口服降血糖药物使用剂量及种类需依患者之肝脏、肾脏及心脏功能作调整，否则因代谢药物问题，将导致药物副作用增加。，老年人因身体代偿机能减退，更易造成低血糖，不可不慎。

 

许多人对于注射胰岛素会退避三舍，罗医师归纳三大迷思（错误观念），包括1.病人认为糖尿病病情恶化才需使用胰岛素，2.胰岛素治疗会上瘾，3.担心施打胰岛素不方便及施打时疼痛等，这些都是误解。

 

罗有义医师进一步解释，因为每个人体内都会分泌胰岛素，糖尿病就是身体所需胰岛素不足，胰岛素这种荷尔蒙可以帮助血糖进入细胞里，让细胞利用。施打胰岛素只是用来补充体内分泌胰岛素的不足，并不代表病情恶化，也不会有上瘾的问题，而胰岛素笔针外型就如同一支笔，外观轻巧美观，有隐私性，因生物科技之进步，胰岛素注射仅需一天一次，且针头极细，所以注射时，几无疼痛感，使用上也相当方便。

 

罗有义医师也提到，其实糖友们在求诊时，不一定要舍近求远，因为到大医院看诊，往往需要花费半天以上的时间。而社区医疗系统，就医方便性及可近性大幅度优于医院，且糖尿病照护医师需经卫生局考试认证才核发证书，且每年需接受糖尿病新知之继续教育，所以服务品质方面民众可安心。

 

有加入卫生局糖尿病照护网之社区医疗院所，除提供专业的医疗照护，并且定期举办团体卫教活动，提供专业的糖尿病新知与胰岛素的相关常识与卫教；活动中，透过参与的病友间互相交流，一方面可让糖友们了解胰岛素注射的成功控糖经验，另一方面，也可学习糖尿病自我管理，改善病患的生活品质与健康。

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