医师患坏死性筋膜炎 鬼门关前走一遭
健康新闻 2023-05-30 21:42健康新闻www.buyunw.cn
今年44岁的刘建明,本身是台中慈济医院胸腔科医师,从医逾20年,想不到竟因一个微小的伤口,差点要了自己的命!他一开始因屁股疼痛就医,检查发现确诊罹患福耳尼埃氏坏疽,也被称为会阴部坏死性筋膜炎,死亡率高达50%。收治病例的泌尿科医师谢登富表示,坏死性筋膜炎就是更严重的蜂窝性组织炎,病情常来得又快又急,所以致死率高,最后透过8次清创手术、高压氧加上抗生素治疗,才顺利控制病情。
刘建明说,从医这么久,自己很清楚会阴部坏死性筋膜炎的严重性,一旦出现败血性休克,就可能难敌死神的召唤。谢登富表示,罹患坏死性筋膜炎,细菌会沿着皮下组织的筋膜向上扩展,全身有筋膜的地方都可能发生。透过开刀检查,才发现在患者肛门不到1公分位置有个小伤口,细菌一路延伸到摄护腺,转到睾丸附近再向上走,为了确保清创范围足够,一再清创的状况下,形成超过30公分又大又深的伤口,几乎整个拳头都能伸进去,足见严重程度。
坏死性筋膜炎一般会以疼痛、发烧表现,发生在会阴部的坏死性筋膜炎通常来得又快又急,因此,治疗上的最大原则是快速清创与适当的抗生素治疗。造成坏死性筋膜炎的原因,可能是肛门瘘管、睾丸、副睾丸发炎、泌尿系统感染,也可能是临床上难以发现的小伤口形成,让人防不胜防。所幸,在各科专家团队努力下,刘建明接受3周积极治疗,历经8次清创手术、高压氧和抗生素治疗,已转送普通病房。
生死关前走一回的刘建明说,由于伤口又深又大,每次换药都疼痛难耐,麻醉医师给的中枢型麻醉药几乎等于把荐椎神经都泡在止痛剂里,仍能感觉到痛。经历这次的生病,他奉劝大家,平时应该规律运动、适当饮食和放松,才能让人生走得长久。
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