肩颈酸痛

一、肩颈酸痛的原因与临床症状

颈部拉伤及扭伤：约有85%的颈痛，是因肌肉或韧带伤害而引起。多为长时间姿势不良或突然受到牵扯而受伤（如：车祸、跌倒），俗称的『落枕』即属此类伤害。肌膜疼痛症候群：约有50%的人可能患有肩颈部肌膜疼痛症候群。主要的症状是肩颈部肌肉酸痛、僵硬，且常有压痛点。此外，疼痛往往会传导至其他地方，如：后脑、头顶、膏肓处、前额、眼眶手臂等处。此症常与姿势不良、长时间使用电脑或维持某一固定姿势有关，通常适度的休息，后酸痛即可改善。颈部椎间盘病变：多发生于中年人（35-54岁），症状为颈部或肩胛骨中间之疼痛；若神经根受到压迫时，手臂会有刺痛、麻电感或肌肉无力的现象。若脊髓神经被压迫的话，则可能导致四肢麻木、无力及大小便困难。颈部退化性关节炎：又叫骨性关节炎（俗称骨刺）。多发生在40岁以后，颈椎因种种原因而退化或长出骨刺，使神经的信道变窄。常见的症状为颈痛或头痛，但若骨刺压迫到神经根或脊髓神经时，则会引起上肢或四肢麻木、疼痛、无力等症状。                感染、肿瘤：感染及肿瘤也可能引起颈部或上背部疼痛，如果伴随发烧、体重减轻、半夜痛醒、局部骨头剧烈疼痛或脊髓神经压迫等现象时要特别小心。

提醒您，当颈椎有问题时千万不要随便整脊，以免造成骨折、中风、脊髓损伤，甚至死亡等严重后遗症。

二、治疗方式          

大部份的肩颈酸痛保守疗法就很有效，不需要开刀。保守疗法的方式很多，复健医师会依据您的状况选择最合适的治疗方式。若需要手术治疗，会介绍您去找外科医师，切勿自行诊断或擅服成药，以免病情恶化。

§ 第一阶段急性期：治疗重点为止痛及消炎。复健医师在诊断后会安排特定的治疗计划，除消炎止痛及肌肉放松等药物外，还可使用颈圈、冰敷、超音波、电刺激、针灸、低能量雷射等。等发炎反应过后，即可借由热疗、颈椎牵引、生物回馈、心理治疗、神经阻断术等方式来减轻症状。        

§ 第二阶段恢复期：治疗重点为恢复肩颈部的活动度、软组织的延展性、肌肉的力量及维持正确的姿势。复健医师会针对您设计特定的运动治疗，帮助您早日恢复日常活动及工作能力。        

§ 第三阶段维持期：治疗重点为预防复发。当酸痛的症状消失后，复健医师会建议您做适当的运动以增进体能及身体健康。

三、预防保健

日常活动时保持正确的姿势，避免快速突兀的动作，以免伤害颈部的构造。睡觉时可在颈部后面垫些毛巾或使用人体工学枕，使颈椎能获得适当的支撑。其次是适度地变换肩颈部姿势，工作时最好每隔一小时休息几分钟。此外，平时要注意运动，尤其是肩颈部肌肉的拉筋与放松训练，以避免肌肉长期紧绷而影响血液循环。酸痛的部位要多休息，避免过度使用。另外，须有充足的睡眠，均衡的营养，并尽量消除心理上的压力。如果疼痛与不良的工作环境或不适合的家具有关时，应尽速设法改善。

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