出血性脑中风伤及脑干 危险性高易致命
入冬后,冷气团陆续来袭,对于有三高疾病的患者而言,一定要注意控制三高,以及要好好保暖,以免发生脑中风的遗憾。而脑中风可分为梗塞性与出血性,出血性脑中风的复原会比梗塞性差,而且出血的位置也会影响复原情况;神经外科医师指出,出血性脑中风尤其是出血位置在小脑,又离脑干很近,最会危及生命!
老年人+昏迷指数3+出血超过30cc较难复原
台北市立联合医院和平妇幼院区神经外科主治医师许劭远表示,出血性脑中风的恢复有几项因素,其一是看年纪,老年人恢复差,年轻人恢复较快,其二是昏迷指数,昏迷指数若是只有3、4分,就较严重,也很难复原,其三是要看出血量,若是超过30cc也难以恢复。
脑出血位置攸关复原情况
此外,也要看脑出血位置;许劭远医师指出,出血性脑中风的出血位置若是在大脑的左脑,会伤及语言区,会有语言障碍,甚至连马路上号志都无法辨认,因为日生活靠讲话,丧失了语言功能,会使得生活无法自理;至于出血位置若伤及大脑的右脑,则会影响左侧行动力,但是较易复原;若是出血位置在小脑,离脑干很近,就有生命危险。
最主要是控制血压及积极做复健
至于出血性脑中风的治疗也较棘手,许劭远医师进一步指出,对于出血性中风的治疗主要是控制血压,有很多病人被送到急诊时,血压往往高达200多,必须要送到加护病房打降血压针剂,使血压控制在140以内,至于血块不会有太大影响,但应积极做复健;反而手术并没有太大帮忙,而若是出血量很大,且造成脑干压迫,会造成生命危险,为了保命才会手术取出血块。
牢记脑中风口诀「FAST」
辨识脑中风的口诀「FAST」要观察Face(脸是否歪)、Arm(手臂是否无力)、Speech(说话是否正常)、Time(抢时间尽速送医)。许劭远医师提醒,大多人是有嘴巴流口水、半边脸会歪,若是脑出血量大会昏迷,或是因为脑动脉瘤破裂使脑压快速上升,会出现剧烈头痛,都要特别注意!
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