烧伤患者难排汗 路跑记10守则

深层烧伤皮肤无汗腺，应避免炎热环境，路跑记好10守则。 图／王郁婷摄影

烧伤后愈合的皮肤。 图／朱柏龄提供

深层烧伤皮肤无汗腺 应避免炎热环境
八仙尘爆受害者有许多二至三度体表面积烧伤40%以上的伤患，伤口经植皮后可痊愈或结疤，病人除了持续复建，由于移植皮肤缺乏排汗功能，需特别预防中暑。
国外文献曾报导，烧伤患者痊愈后参加路跑而中暑昏迷案例。一名36岁女性参加马拉松比赛，在10公里处昏倒被送到急诊室，肛温达41.6°C，神智错乱，身体检查发现她躯干及四肢有二度及三度烧伤后愈合疤痕，占体表面积49%。
这名女性被送入加护病房，随后产生代谢性酸中毒及横纹肌溶解症，经3天加护医疗才捡回一命。医师认为，她过去烧伤后的疤痕组织没有汗腺，在运动后因排汗、排热不良，导致中暑。
2007年美国学者Davis曾探讨14位烧伤出院患者，在其痊愈后5至9个月，观察自体皮肤移植处血管扩张及汗腺功能受损情形。
当以外在加热方式让患者体温由37°C升至37.8°C时，发现移植皮肤处的血管扩张功能及排汗量，都明显较正常皮肤差。当初取皮处的血管扩张及排汗功能，则和正常皮肤相同。
Davis在2009年对烧伤出院4至8年的病患追踪研究，发现血管扩张及排汗功能的变化是长期的。
2013年，美国学者Ganio探讨烧伤病患痊愈后，进行体能运动后的降温功能。在气温35°C、相对湿度25%环境下，让一名二至三度烧伤占体表面积75%已痊愈女性骑车一小时，和另外2位正常人比较，在同样运动量下，曾烧伤病人的体温增加量为正常人两倍，运动后体温增加1.22°C，正常人体温只增加0.61°C。

通常晒太阳或跑步后产热，需靠皮肤血管扩张及排汗来散热，若产热超过身体排热能力，就容易造成中暑。身体每产生一大卡热量，需排1.7毫升汗液散热，剧烈运动后能否散热和足够之饮水、皮肤之血液循环和汗腺有关。
据文献报导，浅层二度烧伤皮肤仍有正常汗腺，但深层二度及三度烧伤皮肤已无汗腺，因此，烧伤超过40%深二度或三度的病人，最好避免在炎热环境下工作或剧烈运动，否则容易中暑。
建议这类烧伤病患，愈后参加路跑，应注意以下：
1.选择凉爽天气，最好在清晨。
2.初期从短距离开始训练，逐步增加，最多勿超过10公里。
3.跑前须睡眠充足。
4.使用抑制排汗药物时（如治疗流鼻水之抗组织胺，抑制肠胃蠕动之药物等）勿参加路跑。
5.使用促进新陈代谢药物时（如含安非他命或麻黄素之减肥药）勿参加路跑。
6.有感冒或腹泻时勿参加路跑。
7.路跑前勿饮酒或咖啡因饮料。
8.路跑前、中、后要有足够饮水，路跑中每15至20分钟需饮水150至300cc。
9.最好结伴参加路跑，彼此有照应。
若有热伤害之早期症状时，如头晕、头痛、恶心、呕吐、步态不稳或意识不清，立即停止路跑。


  该文章《烧伤患者难排汗 路跑记10守则》由网友『如若有你』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!