蜂窝组织炎

蜂窝组织炎是一种皮肤伤口的细菌感染(常见的细菌包括俊链球菌、葡萄球菌大肠菌、嗜肉菌等)。细菌经由伤口侵入真皮和皮下组织，释放毒素，而在组织空隙内滋长，引起局部组织炎性反应。

人体的皮下脂肪层是一区区像蜂窝状的组织，所以如果这个区域发炎肿大，就称之为『蜂窝性组织炎』，蜂窝性组织炎发生的部位，可能是以往曾经外伤的部位，或是皮肤本身已经有病变的地方。最常侵犯脸部、颈部及脚部等部位，并可经淋巴系统侵犯到周边结缔组织。

疾病概述

初期特征包括：

红：伤口及其四周表面潮红。肿：受伤部位表面轻微隆起。热：被感染之区域较其他正常区域温度稍高。痛：患处受牵连区域会持续疼痛或有化脓现象。

随后其范围会逐步扩大，同时也会出现发烧、畏寒、全身倦怠、淋巴腺肿、头痛或关节痛等症状。这表示细菌已经侵入血液而循环全身，严重时甚至会引发败血症而死亡。

容易罹患蜂窝性组织炎的高危险群

抵抗力低者：包括糖尿病患者、痛风患者、老年人、肝功能受损、免疫力较差或使用免疫抑制剂者、婴儿、营养不良等。这些患者对病菌的抵抗力较弱，较易罹患蜂窝性组织炎。糖尿病患者常会造成局部坏死性筋膜炎而须截肢，甚至死亡。痛风患者本来关节就易受尿酸结晶的侵蚀，因此更要小心细菌的感染。有开放性伤口者：如外伤、拔智齿、香港脚等。外伤是造成细菌入侵的主要原因，必须谨慎处理。持续的复发或是出现红、肿、热、痛种种症状时，就必须要特别小心，有异状一定要就医，有时表面的愈合并不能代表内部细菌已被彻底瓦解。

如何诊断？

蜂窝性组织炎通常可由皮肤外观诊断，通常医生会建议做血液检验、伤口组织采样培养，有助于与小腿静脉血栓区别。小腿部位受感染而造成蜂窝性组织炎，其症状与特征相似于小腿静脉血栓，都有热、痛、肿等症状。

如何治疗？

关于蜂窝组织炎的治疗目前以抗生素为主，首先必做血液培养 (Blood Culture) 及敏感试验 (Sensitivity Test) ，再依结果选用正确的全身性抗生素。常用的抗生素为 Penicillin 或 Oxacillin，通常七至十天即可痊愈外科手术：当伤口已形成脓疡，必须采外科手术的切开引流与伤口的扩创处理。更严重时，医师将视病情决定是否做局部皮层重建、植皮或截肢等整型手术。若手或脚严重感染，可提高四肢、降低活动量。多休息。

防治之道

应随时保持个人良好卫生习惯。感染之伤口，不论有多微小，都需注意是否有伤口感染现象发生，若有香港脚应及早治疗。保持正常的生活作息及习惯，避免熬夜及酗酒等不良习惯，以免降低身体免疫力。防微杜渐，才能避免可怕的蜂窝性组织炎。

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