做好腹膜透析治疗　延长生命再造人生

依据中央健保局及台湾肾脏医学会数据，截至100年11月底全台领有重大伤病卡之透析人数达六万七千余件，美国肾脏数据登录系统（USRDS）2010年报告（2008年登录数据），台湾尿毒症发生率为每百万人口有384人，排名世界第三名，盛行率为每百万人口有2,311人，排名世界第一。

99年健保支出透析医疗费用高达308亿，国健局推估慢性肾病盛行率为11.3％，即全国约有2百多万名肾病患者，而每年添加透析病患成长率为6％，尤其三高族群-高血压、高血糖及高血脂较非三高族群罹患肾脏病发生率分别高出1.66、2.35与1.58倍。

因而早期发现与积极治疗，透过卫教保健观念，降低或延缓肾功能恶化，让新发生透析人数下降，实在是首要政策目标；当病患需要长期接受透析治疗时，将提供透析治疗模式机制，让病人了解各种肾脏替代治疗，进而选择适合自己之治疗方式。

奇美医学中心自民国81年，在肾脏科主任黄志强的带领下，成立腹膜透析治疗部门，当病患因肾脏衰竭需进行长期透析治疗时，肾脏专科医师均会转介病患至透析室让病患与家属进一步了解透析治疗，因为民众被告知需接受透析治疗时，病患与家属多呈现焦虑、沮丧甚至绝望状态，此时专业医护人员的照护能够协助病患与家属于惶恐中安定情绪。（图：病患示范如何在家自行腹膜透析进行换液，并表示腹膜透析相对于血液透析的治疗对日常生活及工作较无影响）

奇美医学中心腹膜透析室护理师王婵婷表示，腹膜透析为居家透析治疗，病患可于家中自行或由家人协助换液，可依照自己生活步调选择一次约3040分钟、每日45次的换液方式，或利用睡眠时段进行约8小时持续机器的换液模式。

王婵婷护理师强调，相对于血液透析治疗，腹膜透析治疗病患的血液生化值及血压较稳定，对心血影响较小，能维持较久的残余肾功能，不需扎针，没有血液流失，不易交互感染，治疗时间具弹性，可于家中执行，外出或旅游更可安排调整换液时段，对于工作及日常生活能有较高度活动自主设置，因为是每日进行透析治疗，因而饮食限制也较血液透析少，每月只需回诊一次。

目前约有240位肾衰竭病患，在奇美医学中心由六位肾脏专科医师及七位专职腹膜透析护理师照护下接受腹膜透析治疗，每位病患与家属都会接受完整的居家自我照护训练，腹膜透析护理师会进行电话追踪访谈卫教，平时当病患有任何问题随时都能获得协助，最终目的期望病患做好透析，回归正常生活，让病患不只延长生命，更能再造人生。

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