谈令人困扰的间质性膀胱炎

陈小姐刚满四十岁，长久以来就有频尿的困扰，一直都认为是膀胱无力，因此购买一些成药使用。不过，治疗效果不佳，以致在职场上的表现受到限制，无法更上一层楼。最近两年来，频尿的症状逐渐加剧，几乎一个小时就一定得到厕所报到，更糟的是，如果稍微忍一下，下腹部就会疼痛，甚至延伸到尿道及阴道口。即使解完尿，这些感觉依然不会消失。到诊所求治，都诊断为尿道炎或膀胱炎，给予口服抗生素，都无法有效改善。这些症状如影随形，整天困扰着她，最后实在无心工作，而离开职场。由于频尿实在太厉害，她只好限制自己的水份摄取，随之而来的就是不断的尿道炎或膀胱炎。

经人介绍到泌尿科求诊，医师发现尿液检查下，感染并不严重。故要求陈小姐先暂时停止使用抗生素，并增加水份的摄取，不过陈小姐并无法完全配合，因为频尿及夜尿(一个晚上起来小便了五次以上)，根本不敢喝水。医师请陈小姐把每天小便的时间点及每次的小便量都记录下来，发现陈小姐每次尿量都不超过一百毫升，有时甚至只有三十到五十毫升。所以一天可以尿个二十次以上。由于口服药一直未能有效改善病人的症状，在医师的建议下，陈小姐同意在全身麻醉下接受膀胱镜检查，证实陈小姐罹患的是间质性膀胱炎。

什么是间质性膀胱炎呢?

 简单地说，在膀胱贮存尿液时，正常的膀胱黏膜可以阻止高浓度且含许多废弃物的尿液刺激膀胱的深层，可是患有间质性膀胱炎的病人，膀胱胀尿时，膀胱黏膜有裂缝产生，高浓度的尿液就渗入膀胱内层(或称间质)，并产生发炎反应，就如同在伤口洒盐般的痛苦。

这也可以解释陈小姐的频尿及下腹部的许多不舒服表现。在诊断确立后，陈小姐接受每周一次的玻尿酸灌注治疗，经过三周的治疗后，下腹疼痛的感觉明显改善；治疗半年后，她的膀胱不再疼痛而且容量提升到三百毫升以上。从此以后，她不再是一夜起床五次以上的”一夜五次娘”，她也可以再度加入职场发挥所长，上厕所不再是她的梦魇， 黑白的人生更出现了彩虹。

医师呼吁，频尿的原因有很多种，诊断上并不容易区分，只要充分与专业医师配合，不要讳疾忌医，恼人的小便问题是可以改善甚至完全治愈的。

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