鼻咽癌非绝症！正确治疗降低远程转移风险

鼻咽癌是国内好发的癌症之一，诊断时80%已属于晚期。医师指出，肿瘤多半位于颅内深部，手术不容易清除病灶，加上鼻咽癌对放射线治疗反应良好，因此化学治疗合并放射治疗为目前普遍处置方式。

台湾每年约添加1500名鼻咽癌患者，在头颈部癌症的发生率仅次于口腔癌。

台中荣民总医院放射肿瘤科林进清主任指出，在台湾鼻咽癌好发于男性，以男性发生率来看，鼻咽癌在所有癌症排名第12名，死亡率第11名。患者平均年龄为50岁左右，此时中壮年男性多半是家中主要经济支柱，如果倒下，恐将影响家庭收入。

鼻咽癌常见症状为何？

一般而言，鼻咽癌最常见有四大症状：1. 颈部淋巴腺肿大。2. 耳朵症状，如听力障碍、耳鸣及耳塞。3. 鼻子症状，如鼻塞或流鼻血。4. 脑神经麻痹，如头痛、复视及脸部麻痹。若您有以上症状请特别留意并建议至医院请医师进行详细身体检查。

若经医师怀疑为鼻咽癌患者，会进一步做内视镜检查，一旦确诊，就需做全身的详细检查，确认肿瘤分期，决定日后治疗方针。其中，鼻咽癌诊断也可以借由抽血检查体内的EB病毒量而加以确认。

鼻咽癌好发于何种族群?

台湾每年约添加1500名鼻咽癌患者，在头颈部癌症的发生率仅次于口腔癌。一般而言，有家族遗传、爱吃腌制类食物、EB病毒感染者均易罹患鼻咽癌，而40到50岁为发病常见年龄，香港、台湾及新加坡的国人都是好发族群。

鼻咽癌非绝症！正确治疗降低远程转移风险

林进清主任（如图）指出，鼻咽癌是现在所有癌症最容易根治的癌症之一，五年的存活率高达80%。（摄影／记者江旻骏）

鼻咽癌有预后指针吗?

目前鼻咽癌有2种预后指针，第1种是疾病分期，若是确诊为晚期鼻咽癌患者，预后会较不好。第2种是体内EB病毒数量，若是体内EB病毒数量较高，则代表更容易复发及转移，因此存活率较差。

临床上除了疾病分期外，从过去的研究发现有些比较危险的因子，容易发生远程转移，存活率很低，需要加强治疗，包括病人具有：1. 单侧颈部淋巴腺大于6公分。2. 双侧颈部淋巴腺最少1颗大于4公分。3. 肿瘤转移到锁骨淋巴结。4. 肿瘤侵犯到颅底或是颅内，病人就容易有脑神经麻痹等症状。

具有前面所述任一预后不良指针的病人，肿瘤很容易转移，需要加强治疗，除了标准的化学治疗合并放射治疗外，建议还需加上全身性的辅助性化学治疗，不论是静脉注射或是口服给药都可以使用，健保也都有给付。其中，口服给药可以同时兼顾便利性与疗效。

我被诊断为鼻咽癌了，现在应该怎么办？

您不需过度紧张，因为鼻咽癌是现在所有癌症最容易根治的癌症之一，5年的存活率高达80%。您需要做的就是前往医院就诊，接受正统治疗，草药偏方都不建议。对于具有不好预后指针的病友，记得在传统的化学治疗加上放射治疗后，继续给予预防性的化学治疗，借此降低肿瘤远程转移，提高存活率。

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