流感病毒变异 吃克流感预防？恐吃出抗药性

流感疫情严重，不少医院出现流感看诊人潮。 记者程宜华／摄影

今年流感疫情严重，门诊有患者问，避免流感，是否可将克流感当作预防性用药？医师并不建议，三军总医院感染管制室主任王宁祺说，日本流感严重，正因很多人将克流感当预防药吃，结果出现抗药性。
本季国内主要流行的A型流感，其病毒株Ｈ１Ｎ１自去年底至年初，出现与疫苗株抗原性不吻合的变异情形。疾管署副署长周志浩表示，虽然病毒株变异时，实验室监测也发现疫苗效果的确较差，但仍具保护力。新光医院感染科主任张藏能也说，疫苗保护力一般来说有五到六成，且曾施打者也未必百分之百不会被感染。
周志浩说，每年世卫组织会参考前年流感病毒株，研判新年度疫苗类型，再由药厂制作；但南、北半球地区、国家差异，仍有流感病毒变异情形。
张藏能说，目前国内公费流感为三价疫苗，包含两种Ａ型流感病毒及一种Ｂ型流感病毒，民众或可自费施打四价疫苗，增加Ｂ型流感保护力。
截至目前，根据卫福部疾管署统计，上周急诊类流感人数为二万五千人，虽低于春节当周四万八千人，却高于春节前一周的两万人。
随着患者增加，民众担心抗流感病毒药剂瑞乐沙、克流感缺货，周志浩回应，药量非常足够，毋须担心。部分幼童家长、成人反映，吸入式服药的瑞乐沙，较难将药剂吸入呼吸道，因而减低药效。周志浩表示，近年克流感曾出现抗药性，瑞乐沙相对安全。

流感患者就医流程 图／经济日报提供

台湾流感病例创高峰，疾管署卫福部疾管署昨（23）日表示，近一周流感重症人数暴增320例，疾管署拟从今年起扩大公费疫苗施打范围，年满50岁即能接种，预估需增购180万剂。
法人认为，此次流感将让防疫概念股具备题材，受惠的企业包括疫苗开发与生产厂国光生技，制药公司晟德、健乔信元等，还有口罩、消毒产品、防护衣等生产公司美德医、康那香，清洁用品公司花仙子、毛宝等。
疾管署表示，本季流感疫情于春节当周达到最高峰后，预估是五年来新高，上周急诊类流感人数为2.5万人、有14例经审查与流感相关死亡病例，死亡病例均未接种流感疫苗，其中12例有慢性病史。
疾管署说，这次流感季自去年7月1日至今年2月22日止，已累计771名流感并发重症确定病例，其中69名死亡；九成五以上重症患者都没有接种流感疫苗。
为因应重症病例的增加，疾管署说，已协同其他单位及地方政府提供医疗机构重症照顾之支持，目前疫情主要仍以A型H1N1流感为主，约占七成。
疾管署也提醒，民众平时应落实勤洗手及注意呼吸道卫生，尽量避免出入人潮拥挤、空气不流通的公共场所。如有呼吸道症状时应配戴口罩；打喷嚏时应用面纸或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替；与他人交谈时，尽可能保持1公尺以上。
由于预防重于治疗，此次流感疫情方兴未艾，业界认为，防疫概念股将有机会增温，其中，国光生技是流感疫苗的制造商，因此将会最直接受惠，题材面转强。
小文件／H1N1 七年前曾大流行
H1N1流感最早于2009年4月爆发，当时称新流感，疫情扩散全球，世界卫生组织确定为大流行。后来发现，新流感病程严重度与季节性流感相当，属于温和大流行，卫福部疾管署于当年六月将新流感自第一类法定传染病中移除，改列第四类「流感并发重症」通报，采一般流感处置方式。
H1N1传染主要透过飞沫与接触传染，成人在症状出现前1天到发病后7天均有传染性，症状多在一周内痊愈，但有少数感染者会转为重症，出现呼吸困难、血痰、发绀等状况。
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