糖尿病患剪指甲受伤　伤口感染遭截肢

一位患有糖尿病已超过20年的70岁苏奶奶，因为修剪脚指甲不慎而造成伤口，由于伤口逾两个星期未见起色，家属心急才赶紧送医治疗。但因为太晚送医诊治导致伤口溃烂严重，经医师诊断必须进行截趾手术。（图：糖尿病患足部溃烂）

家属与病患虽难以接受，但为了能快点康复，只好答应切除脚趾。只是谁料想得到，经过医师几次的截趾、清创手术，苏奶奶的伤口依旧未好，反而伤口感染范围扩大，几经沟通后，医师为苏奶奶进行下肢截肢手术。但由于伤口仍持续的恶化，为了维护苏奶奶的性命及健康，因此进行了膝上截肢手术，伤口感染范围才获得控制。但经过几次的截趾、截肢手术后，原本个性开朗的苏奶奶变的郁郁寡欢，失去了往日乐观的笑容。

成大医院斗六分院整形外科庄昆霖医师表示，糖尿病导致足部的伤口不易愈合，原因是多方面的，包括局部的生长因素不足、微血管病变、血糖控制不佳、营养不良、抵抗力差或细菌感染等等原因，但其中血液循环不良占了很重要的一个部分。糖尿病患足部一有伤口常常坏死、化脓并且感染，因此可以从糖尿病足的伤口反映一个人的健康状况。

据统计，一旦因为足部的循环不良引起足部伤口恶化，而需要进行相关的血管重建，这类病人五年内死亡率高达62％，甚至比许多癌症五年内死亡率高出许多。防微杜渐，预防胜于治疗，因此糖尿病的病患更应该注意自己足部的清洁与照护，一旦产生伤口并持续恶化或是伤口超过二个星期都没有好，就应该立即请专业医师协助。
※细菌的感染可能致命

糖尿病足的治疗需要从多方面着手，除了利用饮食、运动与药物将血糖控制稳定之外，整形外科医师可以针对伤口进行清创、治疗、重建，再搭配血管外科医师做血管绕道手术增加足部的血液循环，借由整形外科团队与血管外科团队的合作，将可使糖尿病足获得最完善的照顾。虽然糖尿病足可以借由手术来控制感染，但庄昆霖医师建议若有伤口出现溃烂或是恶化的情况，应该要尽早就医治疗，才可以避免像案例中的苏奶奶一再地截肢，甚至危及生命安全。

糖尿病患者本身常常伴随着其他的慢性疾病，因此需要特别注意自身健康，若有任何征状应该要提高警觉尽快就医，由医师来诊治才可避免憾事发生。庄昆霖医师更再次呼吁民众若有糖尿足的问题，一定要尽快找合格专业医院接受治疗。

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