血糖飙6倍！20年糖友交白卷　肠泌素救了他

有家族病史的52岁王先生，有二十多年的糖尿病史，虽在第一时间就开始用药治疗，但因工作忙碌、应酬多又三餐作息都不正常，回诊时才发现还剩很多口服药没吃。医师给的胰岛素不是忘了打就是多打一针，常有低血糖症状总是饿到发慌、曾狂吃九碗稀饭不知饱；还曾渴到狂饮十几杯果汁、血糖暴增到690mg/dl，是正常值的六倍！

 

改用针剂肠泌素有了转机

二十多年的血糖控制宛如交了白卷，医师一路帮他加药，从口服药到并用施打胰岛素，直到四个多月前在医师的建议下，改用一周一次针剂肠泌素，才开始有了转机；目前饭前血糖控制在110 mg/dl，糖化血色素也控制在5～6%，体重也从96公斤下降到76公斤。

 

血糖控制不佳并发症风险高

台湾糖尿病患，近七成血糖不达标，也增加罹患各种并发症的风险！临床研究发现，糖化血色素如能下降一个单位，就能减低各种并发症的风险，包括降低43%因末稍血管疾病所引起死亡或截肢，小血管疾病风险则能减少37%，需要白内障手术的风险则可减少19%，心脏衰竭、心肌梗塞以及中风的机率，则分别下降16%、14%、12%。

 

针剂肠泌素是治疗的新选择

以往当糖尿病患使用多种口服药无法有效控制时，将需要注射胰岛素，但有些糖友因各种迷思非常抗拒施打胰岛素，或是担心体重增加和低血糖等副作用。高雄长庚纪念医院新陈代谢科沈峰志医师指出，肠泌素则是在施打胰岛素之前，提供糖尿病友在治疗上一项新的选择。肠泌素除了能够促进胰脏分泌胰岛素，抑制升糖激素，控制血糖之外，还可让大脑产生饱足感，抑制胃排空，进而让患者能有效控制体重，配合运动，当然 就更容易控糖。

 

针剂肠泌素降血糖控体重

目前通过健保给付的针剂降血糖药物（肠泌素GLP-1）对于有三高问题的糖尿病患者来说，有机会降低糖化血色素，减少低血糖风险，透过控糖能有效预防脑中风、心肌梗塞、肾病变、视网膜等病变并发症。沈峰志医师建议，糖尿病患者如果服用两种以上口服降血糖药物，仍难以让糖化血色素达标，此时就可以考虑换用针剂肠泌素，根据病人生活型态选择注射频率，降血糖，也能有效控制体重。

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