我把香菇整个吞下去了！

文行政院卫生署台中医院 微创中心蔡金宏主任

61岁未婚的徐先生，平时在家由母亲及兄弟姐妹共同照顾，并聘请外籍女佣帮忙看护。上周四时，家属发现徐先生的食欲变差，星期六早上开始恶心呕吐。家属在帮徐先生清理呕吐物的过程中，发现徐先生的肚子又圆又胀，于是紧急将徐先生送至台中医院急诊。

在急诊发现徐先生腹部胀如圆鼓，肠音变快，并不时的表示腹痛，在急诊的电脑断层发现在小肠中后段的肠内有一团异物将小肠塞住，导致肠子阻塞。仔细询问家属与病患，只知徐先生牙齿脱落逾半，家属劝他装假牙，他又不肯。家属也想不起他倒底是吃了什么食物把小肠塞住了。最后决定用手术方式把异物取出，解决肠阻塞的问题。手术中发现异物卡在小肠的中后段，打开肠子赫然发现一朵完整的香菇，约4.5×3×2.5公分大小，卡在离大肠尚有140公分的小肠段。这一段小肠是小肠段中直径较小的，只有1.52公分，是异物最常卡住的肠段。

原来徐先生因年纪大，多数牙齿已脱落，又不肯装假牙，吃东西时无法细嚼慢咽，多是大口吞咽，才造成未消化的香菇阻塞肠子。未消化的香菇在徐先生接受手术后已取出，目前恢复情况良好。

人生活忙碌，容易暴饮暴食，进而造成消化不良，严重者还有可能造成消化性溃疡，甚至发生像徐先生一样的急症：肠阻塞。另外，有些特殊族群，例如：精神上或是智能上异常者、老人家、幼小儿童等，因牙齿脱落或是口腔发育未完全者，更容易因无法细嚼慢咽造成消化不良，食物阻塞肠道的危险性也相对增加。因此，对于食物的烹调方式，应以细碎饮食为主。在照顾此类族群上，更应小心注意才是！

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