过量摄取淀粉 成脂肪肝元凶
健康新闻 2023-05-30 21:42健康新闻www.buyunw.cn
脂肪肝可说是台湾人最普遍的肝病之一,肝病防治基金会曾对9000个上班族做超音波检查发现,罹患脂肪肝的比例高达43%,其中男性上班族更高达49%。
案例一:
某位中年肥胖女士手里拿着一份健康检查报告,神情紧张的进入诊间
「医生呀!我去做身体健康检查,腹部超音波的先生说我的肝有包油,吓死人了!肝是怎样包油,包在肝里面喔?」
「这是脂肪肝啦,肝里面堆了太多的脂肪」医生回答着
「我吃得很清淡,很少吃肉呀!也不吃油腻的」
「其实不单是吃肉,只要是热量摄取过多,又不运动,体重过重,喜欢吃甜的食物、吃太多的饭、面,也是会脂肪肝的」
「这有要紧吗?」
「若是因营养过剩、肥胖引起的脂肪肝,大部分是非常良性的病程」
「那医生你就开一些去肝油的药吧!」
「其实没有甚么去肝油的药啦,你的血脂肪指数还好,也不需要吃降血脂的药,建议你开始控制热量的摄取,要均衡的饮食,适量的运动,来达到正常的体重,这样你的脂肪肝就会改善了。」
「脂肪肝」的定义为肝脏重量中大于5%为脂肪所构成时称之,台语形容脂肪肝是「肝包油」,也就是肝脏囤积了太多的脂肪。别太意外,脂肪肝可说是台湾人最普遍的肝病之一,肝病防治基金会曾对9000个上班族做超音波检查发现,罹患脂肪肝的比例高达43%,其中男性上班族更高达49%。另有研究指出,台湾成年人脂肪肝的盛行率约三成,远高于大家所熟知的B型肝炎(20%)及C型肝炎(2~6%)。
台湾民众由于生活富裕,西化饮食,运动机会又少,所以许多人有营养过剩、过度肥胖的情况,加上台湾饮食文化盛行、酒席多、应酬频繁,这种吃得好又喝得凶的生活方式,使得脂肪肝的发生率逐年提高。肥胖是脂肪肝最常见的原因之一,除了肥胖,高血脂、尤其是三酸甘油酯过高的人,酗酒、糖尿病控制不良、C型肝炎、药物(例如类固醇、治疗免疫风湿药物)等也是会引起脂肪肝。
脂肪肝一般是没有症状的,很多人是在健康检查中,或者是肝功能异常升高时才被诊断出来,不过假如肝脏有厉害的发炎时,便会出现疲倦、恶心、厌食、黄疸、右上腹肿胀等不适。超音波是现今诊断脂肪肝最安全准确的工具。如果超音波发现有脂肪肝、肝功能指数超过正常的值两倍、体态肥胖,并排除B型、C型肝炎、酒精性肝炎、自体免疫疾病、药物问题等常见的肝炎病因,即可诊断为脂肪性肝炎。
国外研究报告指出,没有饮酒习性的非酒精性脂肪肝病的患者,绝大部份是单纯的脂肪肝,对肝脏机能损伤并不大。但要小心的是,有少数非酒精性脂肪肝病患者的肝功能指数(GOT、GPT)却异常升高,这种情况便有可能会进展为肝硬化、肝衰竭、甚至肝癌等严重肝病,估计约有10%的非酒精性脂肪肝会变成脂肪性肝炎。
在现今日常生活中,脂肪肝形成的主要原因是「营养过剩」,但是只要将导致的原因去除,脂肪肝就可以消失,所以调整饮食是治疗慢性脂肪肝的不二法门,也是预防和控制脂肪肝的重要措施。饮食疗法原则上,应根据患者理想体重来调整每日食物摄取量以及新鲜均衡的饮食,每餐八分饱的良好饮食习惯,保持理想体重。民众都知道避免摄取过量的脂肪是可以防止肥胖,但孰不知「淀粉」的过量摄取才是导致东方人甚至女性的主要元凶,食物中糖份含量过高时,其糖份会被肝脏直接代谢变成「脂肪」,因此饮食中的淀粉类食物也要减少。此外水果本身不但富含水分,也存有丰富的维他命、纤维以及矿物质,经常摄取水果绝对是有益健康的,但水果本身亦富含有「糖类」,过量摄取也可导致血糖或血脂过高,甚至衍生『肥胖症』,因此建议应选食苹果、芭乐、莲雾等含糖较低的水果,但食量也不应太多,必要时也可以蔬菜代替水果,尽量在餐前或两餐间摄食。
运动对于肥胖、糖尿病、高脂血症等所导致的营养过剩型脂肪肝的消失尤其重要,而且运动可以促使高血压病人的血压稳定以及减少动脉硬化的发生,且运动亦应与饮食疗法一起同时进行。肥胖者能够养成持之以恒的运动比节食更为重要,因为运动主要是可以去除腹部内脏脂肪,而腹部内脏脂肪性肥胖比皮下脂肪性肥胖更易合并糖尿病、高脂血症以及高血压等慢性疾病。
最后千万不要酗酒、不劳累及熬夜,对于某些慢性疾病,尤其是糖尿病、高脂血症等,都要好好地控制治疗,才不会使得肝脏脂肪变性继续恶化下去。
中国人是喜爱吃药的民族,一般人都认为服药的目的不外是「有病治病,无病强身」的作用,但却忽略了药物中所隐藏伤肝的潜在性危险。许多病患经常穿梭在各大医院或药房,寻求所谓的治疗脂肪肝的特效药。事实上至目前为止,临床尚未发现能够完全治疗脂肪肝的万灵丹,避免或治疗脂肪肝主要还是通过节食、运动等减肥步骤来完成,如此比所谓的保肝药更来得有效。有些病患不重视减肥的成效,且随意的摄取某些不知疗效的药物、甚至偏方,最终或许会加重肝细胞的伤害,因此在脂肪肝的治疗中,「保肝药」仅能视作一种辅助的治疗,病患更需要长期重视或调整饮食、运动以及某些不良生活行为嗜好的改正,这些非药物性治疗本身,即可以使得脂肪肝得以逐渐缓解甚至完全痊愈。
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