做完大肠镜… 她急性肾衰竭

健康新闻 2023-05-30 21:42健康新闻www.buyunw.cn


大肠镜检查会引发肾衰竭?65岁女子因粪便潜血接受大肠镜检查,一周后回诊发现急性肾衰竭,还好治疗后,肾功能逐渐恢复,医师提醒受到清肠剂的影响,可能引发肾病变,在大肠镜检查后,应追踪检查肾功能。
郭综合医院透析中心主任、肾脏科医师林孟德表示,大肠镜检查时,各家医院可能都会加验肾功能,但检查后,受检者或医师可能会忽略肾功能追踪,特别是台湾的大肠癌患者多,许多人都接受大肠镜检查,应特别注意。
这名妇人长期有三高问题,最近因为被检查出粪便潜血,加上有大肠癌的家族病史,医院安排进行大肠镜检查。
检查前检验肾功能一切正常,但一周后回诊再度检查肾功能,却发现肾功能急速恶化到第3期,为中度慢性肾衰竭,第4期就已算重度,医师诊断认为是清肠剂引发的肾衰竭。
林孟德表示,清肠剂有多种,其中磷酸钠口服液效果好、使用普遍,但人体短期吸收大量磷酸盐,将形成磷酸钙沉积在肾脏里,造成损伤、坏死及纤维化等。
发生率大约为1%到6%,特别是65岁以上、女性,或原本肾脏就不太好,服用影响肾脏血液灌流的药物,或是使用时饮水太少、流失水分太多,容易引发。
有的患者在使用后24小时内就会出现症状,包括抽筋、意识模糊等,但也有人在数天或数月后,慢慢演变为慢性肾脏病,由于肾脏病初期几乎没有特别症状,容易被忽略,建议在使用磷酸钠清肠时应补充1500到2000cc的水,使用后应追踪肾功能,即早治疗,肾脏功能可以恢复。
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