治疗成人先天性心脏病　达文西机械手臂新利器

达文西机械手臂在治疗心脏微创手术上，已有日新月异的突破，尤其能有效治疗包括心脏僧帽瓣膜闭锁不全、风湿病造成的瓣膜钙化狭窄或心脏内神经不正常传导造成的心房颤动等；奇美医学中心心脏血管外科主任郑伯智指出，透过10倍的影像放大镜头，能轻易操作高能量导管，让患者心跳恢复外，还能发展超精细机械手臂和缝线进行冠状动脉的绕道搭桥手术。

 

达文西微创开胸　伤口缩小到仅0.7公分

但过去因城乡差距，加上医疗知识尚未成熟，部分成年患者的心脏内结构缺损，直到后来健检时才意外发现，甚至有患者到怀孕前才发现心脏内有心房或心室中隔缺损的心脏病；郑伯智主任表示，所幸经由四年努力，已能透过达文西机械手臂微创将开胸的3公分伤口，缩小到直径只有0.7公分的微伤口，是患者一大福音。

 

达文西心脏手术　患者术后隔天可下床

传统治疗上较常使用心脏内科医师用导管植入安普拉斯心房中隔关闭器，但若为尺寸太大的心房中隔缺损患者，则会被转到外科，接受传统开胸手术或一般微创开胸手术；郑伯智主任指出，但以目前达文西机械手臂协助下，患者术后非但伤口小，恢复快，患者术后隔天就可下床走动，甚至四天内出院的患者比例高达八成。

 

术前应接受详细评估　彻底检查是关键

但并非每个人都适用于达文西机械手臂来进行心脏手术，像是心脏功能极度衰弱者或肝肾功能中度减退者等都不建议使用，像体重过轻、右侧鼠蹊动静脉尺寸不够体外循环管路进入者也不适用；郑伯智主任呼吁，但进行任何手术前，最重要还是得经由医师详细评估，彻底检查治疗，预防复发才是不二法门。

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